带您全面认识了解什么是强直性脊柱炎

大家都知道著名歌手周杰伦患有强直性脊柱炎,但你了解强直性脊柱炎吗?

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一.定义:强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要累及脊柱、中轴骨和四肢大关节,以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎症。
常见于16~30岁青年人,男性多见,40岁以后首次发病者少见.
有明显家族史,父系较多.
病因不明,与HLA-B27呈强关联(但HLA-B27不是强直性脊柱炎的诊断标准)
二.临床表现:
1、骶髂关节:早期表现为双侧骶髂关节及下腰部疼痛(腰僵),疼痛和腰僵逐渐为持续性,性质也变为深部钝痛、刺痛、酸痛或兼有疲劳感,甚至可使患从梦中痛醒。

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2、脊柱:疼痛和脊柱的活动受限逐渐上行扩展到胸椎及颈椎。病变累及到胸椎和肋椎关节时,患者可出现胸痛、胸部呼吸活动减弱,或有肋间神经痛症状。随病情发展可导致驼背。

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3、外周关节:15%年龄较小的患者,始发症状可以是膝关节、踝关节,及大转子、坐骨结节、跟骨结节和耻骨联合等肌腱附着点出现疼痛或压痛。约20%患者发病时有发热及全身症状。

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4、关节外表现:可累及心、眼、耳、肺、肾脏、神经系统等。
三.治疗方法:
非药物治疗:针灸、小针刀、中药外敷、热疗等
药物治疗:中汤药;非甾体类抗炎药;抗风湿药物;糖皮质激素;生物制剂
手术治疗:严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背;行颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。髋关节严重屈曲畸形,可行全髋关节置换术或髋关节成形术,但效果不够理想,术后易再强直。
四.预防:
生活中注意保持良好的姿势:
1.站位:头部应保持中位,下颌微收;肩取自然位,不下垂不耸肩;腹内收;髋、膝、踝关节均取自然位。
2.坐位:采用直角硬靠背座椅为好,椅高度为从坐下时双脚刚好平置地面,膝关节呈90°屈曲为宜。不宜长期坐沙发或过软的椅子,尤其是躺椅。
3.卧位:避免长期采用一种体位,仰卧、侧卧应交替进行。侧卧时要避免出现颈、胸、腰椎的屈曲畸形。更应定期俯卧,以利对畸形的预防和矫正.

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锻炼方法(部分):

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贴墙功


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站桩

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扩胸运动

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仰卧伸展运动

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俯卧伸展运动

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猫背运动

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转体运动

五.必要时使用辅助器材
1.强直性脊柱炎患者下肢关节尤其是髋关节受累时 , 可发生行走困难。可指导患者用辅助步行的用具如:拐杖和手杖。
2.患者下蹲、弯腰、站立有困难时 , 宜将蹲式便器改为坐式便器。如髋关节受累 , 一般坐厕常嫌过矮,病人下坐、起立困难 , 可将便坐垫高。 加高的厕座

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3.患者穿、脱衣服一般问题不大。穿、脱袜如因弯腰困难而有问题 , 可采用自助工具如穿袜器。

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