每日医问:备孕期间夫妻双方需要注意哪些?

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在这里,腾讯大秦网将于每周2、3、5,选取网友提出的有关健康医疗的问题,为其联系省市三甲医院专家进行答复。

腾讯网友叶子提问:“我今年31岁,2016年10月15日做的宫外孕手术,当时怀在了左侧输卵管位置,现在想进行备孕,需要做哪些检查和准备。”

腾讯大秦网为其联系了西安市第五医院妇产科主任党赛利。

党赛利说:“您需要注意三个方面。

1、在备孕期间首先要做个B超了解一下盆腔有无积液或炎性渗出,对侧输卵管有无明显的形态异常。因为输卵管和盆腔的炎症是导致异位妊娠的最常见的病因,所以在孕前首先要了解一下盆腔的状况,排除盆腔的炎性疾病才能怀孕。

2、其次是孕前的常规检查比如血常规、肝肾功、传染病系列以及病毒的筛查和宫颈的筛查。

3、孕前的准备包括生理和心理上的准备:首先从计划怀孕前半年开始夫妻双方同补叶酸片,0.4mg/日,如果叶酸代谢障碍需要酌情加量增补。其次生活上夫妻双方要保持良好的生活习惯,作息规律,不熬夜、不抽烟不酗酒,不要接触有毒有害的物质,比如电磁辐射、房间装修、反季蔬果农药残留等。最后心理上不要过分紧张与期盼,保持平和的心态和心情舒畅,相信您一定能拥有一个健康快乐的宝宝。”

Q1:备孕需要做的常规检查有哪些?

想要孕育健康聪明的宝宝,在孕前做好相关的检查和准备是非常必要的,有很多准妈妈们不知道孕前该做哪些准备,今天我们就来讲讲备孕期间的那些事儿。

由于科技进步带来的环境污染和食品安全等无法回避的问题,现代人越来越重视下一代的优生优育,在准备走入孕妈妈行列前,到医院去做相应的孕前检查,是对孕育一个健康的宝宝至关重要的。孕妈妈最好在孕前3~6个月开始做身体健康状况的检查。另外,关于营养、接种疫苗以及补充叶酸等方面,也要留有相应的时间。一旦孕前检查发现有问题,还有时间进行干预和治疗。通常来说,孕前检查项目除了一般的体格检查和妇科检查外,还包括以下内容:

1、血常规及血型的检查

通过血常规检查可以了解有无潜在感染及是否贫血。严重的贫血会影响宝宝的发育,产时容易发生大出血,而且不利于产后恢复。

血型的检测:如果妻子是O型血型(RH阳性),丈夫是A、B或AB血型(RH阳性),则有出现新生儿溶血的可能。如果孕妇是RH阴性血,这种稀有的血型在分娩的时候最好选择有血库的大型综合医院,在分娩的过程中一旦出现异常有血源保证。

2、常规检查

孕前检查项目中的尿常规检查有助于肾脏疾患的早期诊断。怀孕会加重肾脏的负担,严重的可能出现肾功能衰竭,并增加高血压疾病的风险,而且病情会随着孕期的继续而加重,引起流产、早产、胎儿宫内发育受限等,甚至必须终止妊娠。

尿常规检查还能够发现是否有泌尿系感染或糖尿病等问题。

3、妇科B超、宫颈筛查及阴道分泌物的检查

孕前检查项目中的B超检查可以有助于了解子宫卵巢发育的情况,输卵管是否有积水、肿物,是否有子宫畸形、子宫肌瘤及子宫腺肌症、卵巢是否有囊肿等。有些情况比如子宫的畸形、子宫粘膜下肌瘤及卵巢囊肿等,这些需要在孕前手术治疗才能不影响受精卵的着床。

宫颈的筛查包括宫颈液基细胞图片和HPV的检查,可以发现早期的宫颈病变,根据疾病发展的不同期别从而指导怀孕。

阴道分泌物的检查,如果有异常就要针对病原菌治疗,否则会引起不孕、流产、胎儿死亡、胎膜早破早产以及新生儿的感染。

4、心电图、胸部X线检查

了解心肺功能。

5、特殊病原体的检测(弓形体、风疹、单纯疱疹病毒等)

对胎儿有影响的病毒包括风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、EB病毒,以及弓形体(不是病毒)等。如果你家中养过猫狗等宠物或与动物有过接触,在近期吃过半熟或生肉、生鱼和生菜,近期接触过风疹病人或皮肤出现过红斑、皮疹,或曾有输血、进行器官移植经历等,可以在咨询医生后进行此项检查。这些特殊的病原体有可能会引起胎儿宫内感染、死亡或流产,同时也是造成新生儿出生缺陷的重要原因之一。需要注意的是,风疹疫苗接种后三个月内不要怀孕,在这期间要记得做好避孕措施。

6、传染性疾病检测

孕前检查项目中传染性疾病的检测包括性传播疾病梅毒血清检测、艾滋病病毒检测及甲、乙、丙型肝炎检测。

Q2:备孕期间夫妻双方需要注意的事项有哪些?

夫妻备孕前3个月都应当注意培养良好的生活习惯:早睡早起,戒烟忌酒,饮食节制,同时避免接触外部的有害物质。只有从内而外地做好备孕工作,才能孕育出健康的宝宝。

保持好身材:肥胖和高血压是会对孕妈和胎儿造成极大威胁,肥胖会降低你的生育能力,患糖尿病的风险也大大增高。高血压会造成胎儿生长受限甚至死亡、而且会给孕妇带来生命危险。

了解自己的排卵日:可以通过排卵试纸、B超监测以及基础体温了解什么时候排卵,及时调整,以便合理安排受孕时间。

远离辐射:让笔记本电脑和手机远离你和你丈夫的生殖系统,因为它们发出的电磁场可能降低卵子或者精子的质量。如果你的工作环境本身辐射较为严重,那么应该及早采取防护措施。

保持良好情绪:注意保持良好稳定的情绪。经常忧郁、烦恼或脾气暴躁,会导致睾丸生精功能以及性功能不稳定,会严重影响到精子的产生和质量。

勿接触有毒有害化学品:女性停止染发烫发,不要化妆,不要涂抹指甲油。刚装修的房子中有很多新家具和材料会对女性或胎儿造成不良影响,建议不要居住在刚刚装修的房子里。接触有毒有害物质的职业人群在准备怀孕前应适当调换工作,避免产生不良影响。

补充叶酸:备孕前三个月直到怀孕后三个月末备孕妈妈都应该按时补充叶酸,以预防胎儿神经管缺陷的畸形胎儿出生,不过叶酸的补充需适量,过多过少都会对身体产生损伤。另外,备孕爸爸也需补充叶酸。

讲完生活方面需要注意的问题,夫妻双方在准备要孩子前,还应当同去医院进行相关检查,确认有无影响怀孕的疾病,保证妊娠的顺利进行。如果女方孕前发现患有某些妇科疾病,尤其是性传播疾病,或者是牙周疾病,应该及时治疗,治愈后再考虑怀孕。

患有慢性疾病的人群如心脏病、高血压、肾炎、甲亢等疾病患者,应该在病情稳定或者是基本上痊愈一段时间以后,再准备怀孕,这样才不会在怀孕后加重病情,或是给妊娠带来不良影响。

Q3:做过人流的女性该如何备孕?

人工流产后导致不孕的原因主要有术后易出现输卵管异常、宫腔黏连、子宫内膜异位症、黄体功能不全和排卵障碍等病变。所以备孕前除了常规的孕前检查,还要去医院做一次系统全面的检查看看输卵管是否通畅,子宫内膜厚度是否正常,黄体功能是否正常等。

1、盆腔B超、卵巢功能、排除生殖系统炎症。

2、内膜厚度,排卵前子宫内膜厚度不应低于0.8cm,过薄过后都会影响受精卵的着床。

3、人工流产后至少半年内要避孕,人工流产对子宫内膜造成的损伤需要一个修复的过程,否则再次受孕有流产的可能。

Q4:有妇科炎症的女性,在备孕前应该做些什么?

有妇科炎症的患者最好是治愈后再怀孕,因为妇科炎症如果不及时治疗会引起不孕,怀孕后引起胎膜早破而导致早产,分娩过程中新生儿也会感染。影响怀孕的妇科炎症:

1、阴道炎:引起女性阴道感染造成外阴阴道炎的病原体主要有淋球菌、支原体、滴虫、假丝酵母菌等,这些病原体可直接吞噬精子导致不孕。

2、宫颈炎:是由于各种致病因素的侵袭而发生的局部炎症,主要表现为宫颈充血水肿及糜烂样改变,造成局部内环境改变,使宫颈粘液及白带性状发生改变,不利于精子通过宫颈管从而导致不孕。

3、输卵管炎:轻型单纯性输卵管炎经早期积极治疗后输卵管可无解剖学改变,功能亦恢复良好,对受孕影响不大,较重的附件炎,尤其是结核或淋球菌感染即使痊愈,也会造成输卵管的黏连、扭曲、狭窄从而导致不孕,而且发生异位妊娠的比例也较高。

所以怀孕前如果患有生殖系统炎症的要在治愈后方可怀孕。

Q5:西安市哪些医院可以进行备孕检查?

户口所在地指定区妇幼保健机构均可进行免费的孕前检查。

如果需要进一步检查,市内各大三甲医院均可提供相应检查。

专家简介

党赛利,副主任医师,妇产科主任。现任西安医学会妇产科分会委员,西安围产医学会分会委员。

从事妇产科临床工作30年,在产科疾病及妇科疾病方面有丰富的临床经验,擅长产科高危妊娠、妇科内分泌疾病、异常子宫出血、腹腔镜微创手术、围绝经期相关疾病的诊治。在宫颈疾病、子宫肌瘤及卵巢囊肿等方面有独到疗效。

门诊时间:周一、四上午

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[责任编辑:wylaijiang]

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