崴脚当重视 足踝骨折为何进行三次手术

“千里之行始于足下,不积跬步无以至千里”,意指做事要脚踏实地,一步一个脚印达到目标。立长志重要但无健康双腿、双足,难迈步也遗憾。西安仲德骨科医院创伤外科杨鹏主任提示:当我们走路、上下楼梯、负重前行足踝出现疼痛,或无法像正常人起跳;或受伤后脚踝部出现肿胀疼痛时不能大意,很可能足踝骨折或韧带损伤。来自甘肃庆阳的樊先生,就是摔伤致足脚踝骨折的患者,经历3次手术才完整治疗。

崴脚需重视  足踝骨折为何进行三次手术

33岁的樊先生在工地干活时从高处坠落,当即右脚踝骨外露,血流不止,在当地简单处理后急送仲德骨科医院。入院时患者右足呈内翻畸形状,足踝部肌腱、神经外露,伤口污染严重,经影像检查为右踝骨折伴脱位、右足多发骨折伴脱位。因踝关节发生损伤后,通常会合并肌腱、神经血管、韧带的损伤,因此受损情况显得极为复杂棘手。

崴脚需重视  足踝骨折为何进行三次手术

杨鹏主任介绍,踝关节骨折脱位是创伤外科最复杂的骨折之一:脚踝部是人体足腿连接的部位,而踝关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成,其解剖结构极其复杂,功能却非常重要;不仅在人体行走时负重量大,更承担着脚踝部屈伸、外展内收,回旋环转运动的多种功能。因此及时治疗,恢复正常的解剖结构,并在骨折愈合过程中维持骨折的良好复位,恢复踝关节功能就显得异常关键。

崴脚需重视  足踝骨折为何进行三次手术

术前讨论决定根据樊先生的个体及复杂的骨折脱位损伤情况,需先后分三次进行手术:随后杨主任带领医护人员,为恢复踝关节的稳定性,及探查修复血管神经关节损伤,保证肢体成活,对患者先行“右足、踝骨折脱位复位临时固定、血管神经肌腱的探查修复”。那么,想最终达到恢复足脚踝部的正常力线,确保术后良好的足踝部功能的目的,就必须尽快做“右足、踝骨折脱位切开复位内固定”;然而术前发现患者伤口局部红肿,还能继续手术计划吗? 为减少手术风险,科室先行以“右踝清创缝合术”,待局部皮肤恢复正常后,再完成上一步手术计划。历经10多天,终于成功完成整套治疗方案,术后效果明显,恢复良好。

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