交大二附院泌尿外科专家解答如何治疗肾积水

健康资讯百姓微门诊2017-11-01 09:50

腾讯网友向日葵提问:“女性,39岁,今年查出有肾积水,排尿困难,腰部有包块,应该如何治疗?”

为此腾讯微门诊栏目特意联系了西安交通大学第二附属医院主任医师陈海文,陈海文回复说:“如果有排尿困难并引起双肾积水,常见的原因是膀胱和尿道的病变导致排尿异常,尿液潴留,返流引起双肾积水,应该检查膀胱和尿道功能,针对检查结果进行治疗。如果是单侧肾积水,可能的病变在输尿管和肾盂,结合性别和年龄,考虑可能因妇科病变、上尿路结石及上尿路肿瘤等病变引起,应进一步检查妇科及泌尿系统检查,确定病因,针对检查结果进行治疗。”

Q1:肾积水早期可以通过哪些症状发现?什么情况下去医院治疗?

肾积水早期一般没有症状,只是在体格检查时发现。肾积水是一种症状,可以由很多原因引起,一般来说,只要发现有肾积水,无论轻重,都要到医院检查引起肾积水的病因,针对病因进行治疗。越早治疗对肾功能的保护就越好。

Q2:什么情况下会导致肾积水?是否出现排尿困难就一定是肾积水?

导致肾积水的原因很多。尿路的梗阻(如增生、结石和肿瘤)、周围器官病变对尿路的外在压迫和浸润等都可以引起肾积水。根据年龄和性别来说,如果是小儿患肾积水,一般都是由于先天性疾病引起的,成年男性以尿路结石和肿瘤多见,成年女性以妇科疾病引起多见,老年男性多以前列腺增生多见。双肾积水多因下尿路疾病引起,单侧肾积水多因上尿路疾病引起。

排尿困难不一定引起肾积水。但是严重的长时间的排尿困难可以引起大量尿液潴留,导致尿液从膀胱返流至肾脏,发生肾积水。

Q3:肾积水应该如何预防?通过妇科手术导致的肾积水和一般肾积水的治疗方法是否相同?

预防肾积水的发生就是要预防引起肾积水发生的原发病变。比如输尿管结石引起的肾积水,就是预防结石的发生,不患尿路结石就不会有肾积水。前列腺增生引起的肾积水,预防时就是及时就诊检查治疗前列腺增生,防止尿液潴留返流就不会有肾积水发生。妇科疾病引起的肾积水的预防就是要早期治疗妇科疾病。

Q4:肾积水患者日常应该注意些什么?

患轻度肾积水的患者日常应该定期复查,动态观察肾积水有无变化。已经治疗的肾积水患者平时应多饮水,预防感染发生。同时应定期复查引起肾积水的原发病的状况。

Q5:孕妇因怀孕导致的肾积水对孕妇和胎儿有什么影响?应该如何治疗和预防?

孕妇会因增大的子宫压迫输尿管,及孕期黄体酮分泌增加导致输尿管扩张,引起轻度肾积水。一般不会对孕妇和胎儿有影响。但是如果并发泌尿系统感染或结石,就会对孕妇和胎儿产生影响。治疗用药也会对胎儿产生影响,严重时会发生流产和早产。因此孕妇要保持个人卫生,大量饮水,预防感染和结石的发生。 如果孕前检查发现有肾积水,则应在治疗肾积水后再怀孕。

专家简介:

交大二附院泌尿外科专家解答如何治疗肾积水

陈海文

西安交通大学第二附属医院主任医师,博士,硕士研究生导师。1986年就读于西安医科大学医疗系,1991年毕业后留校工作至今。1996年获硕士学位,2003年获博士学位。2005年在日本医科大学学习一年。陕西省康复医学会理事,陕西省康复医学会泌尿专业委员会副主任委员、陕西省性学会常务理事、陕西省性学会性医药开发专业委员会副主任委员。西安市医学会医疗技术鉴定专家库成员,《现代泌尿外科杂志》编委。从事泌尿外科疾病的医疗、教学及科研工作二十余年。主要研究方向为泌尿系统肿瘤及前列腺疾病。精通泌尿外科腔镜及微创治疗。主持及参与多项省部市级及学校科研项目,参与《男科学》、《现代外科疾病诊断与治疗》和《临床泌尿外科》书籍的翻译和编撰。发表中英日文学术论著三十余篇。

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