肾积水可通过哪些症状发现?该怎样治疗?

健康资讯百姓微门诊2017-11-08 15:12

网友向日葵提问:“女性,39岁,今年查出有肾积水,排尿困难,腰部有包块,应该如何治疗?”

专家回复说:“如果有排尿困难并引起双肾积水,常见的原因是膀胱和尿道的病变导致排尿异常,尿液潴留,返流引起双肾积水,应该检查膀胱和尿道功能,针对检查结果进行治疗。如果是单侧肾积水,可能的病变在输尿管和肾盂,结合性别和年龄,考虑可能因妇科病变、上尿路结石及上尿路肿瘤等病变引起,应进一步检查妇科及泌尿系统检查,确定病因,针对检查结果进行治疗。”

Q1:肾积水早期可以通过哪些症状发现?什么情况下去医院治疗?

肾积水早期一般没有症状,只是在体格检查时发现。肾积水是一种症状,可以由很多原因引起,一般来说,只要发现有肾积水,无论轻重,都要到医院检查引起肾积水的病因,针对病因进行治疗。越早治疗对肾功能的保护就越好。

Q2:什么情况下会导致肾积水?是否出现排尿困难就一定是肾积水?

导致肾积水的原因很多。尿路的梗阻(如增生、结石和肿瘤)、周围器官病变对尿路的外在压迫和浸润等都可以引起肾积水。根据年龄和性别来说,如果是小儿患肾积水,一般都是由于先天性疾病引起的,成年男性以尿路结石和肿瘤多见,成年女性以妇科疾病引起多见,老年男性多以前列腺增生多见。双肾积水多因下尿路疾病引起,单侧肾积水多因上尿路疾病引起。

排尿困难不一定引起肾积水。但是严重的长时间的排尿困难可以引起大量尿液潴留,导致尿液从膀胱返流至肾脏,发生肾积水。

Q3:肾积水应该如何预防?通过妇科手术导致的肾积水和一般肾积水的治疗方法是否相同?

预防肾积水的发生就是要预防引起肾积水发生的原发病变。比如输尿管结石引起的肾积水,就是预防结石的发生,不患尿路结石就不会有肾积水。前列腺增生引起的肾积水,预防时就是及时就诊检查治疗前列腺增生,防止尿液潴留返流就不会有肾积水发生。妇科疾病引起的肾积水的预防就是要早期治疗妇科疾病。

Q4:肾积水患者日常应该注意些什么?

患轻度肾积水的患者日常应该定期复查,动态观察肾积水有无变化。已经治疗的肾积水患者平时应多饮水,预防感染发生。同时应定期复查引起肾积水的原发病的状况。

Q5:孕妇因怀孕导致的肾积水对孕妇和胎儿有什么影响?应该如何治疗和预防?

孕妇会因增大的子宫压迫输尿管,及孕期黄体酮分泌增加导致输尿管扩张,引起轻度肾积水。一般不会对孕妇和胎儿有影响。但是如果并发泌尿系统感染或结石,就会对孕妇和胎儿产生影响。治疗用药也会对胎儿产生影响,严重时会发生流产和早产。因此孕妇要保持个人卫生,大量饮水,预防感染和结石的发生。 如果孕前检查发现有肾积水,则应在治疗肾积水后再怀孕。

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