经验分享 如何在家中给孩子做雾化吸入治疗?

健康滚动宜呼吸工作室2017-12-05 11:27

雾化吸入药物治疗是儿童喘息性疾病或哮喘急性发作常用的治疗方法,其疗效迅速可靠。目前家庭拥有射流雾化装置(或称空气压缩泵)者并不在少数,对于儿童哮喘患儿在选择长期规范治停药后,如果再次发生喘息,也可以给予短期雾化吸入治疗。

一、雾化吸入的原理

雾化吸入是气体通过狭窄口突然减压,在局部产生的负压将药液吸出并形成雾粒。药雾颗粒的大小与气流的压力与流速有关,射流雾化雾粒大小在3~5um,可以较好地沉积在小气道中,发挥治疗作用。

二、雾化吸入的药物选择

根据“儿童雾化专家共识”要求,可用于雾化吸入的药物种类有四类:β2-受体激动剂,如沙丁胺醇溶液(或特布他林雾化混悬液);抗胆碱药物:溴化异丙托品雾化溶液;表面皮质激素:布地奈德雾化混悬液复合制剂:复方溴化异丙托品(溴化异丙托品和沙丁胺醇)。

考虑疗效和安全性的原因,其他药物不推荐雾化吸入。有时候根据病情需要可以雾化α重组干扰素治疗呼吸道病毒感染。由于雾化吸入药物有些是不溶于水的混悬液,不能使用超声雾化机吸入药物,必须使用空气压缩泵式雾化机。

三、雾化吸入药物剂量

雾化吸入治疗药物可以较高浓度快速、直接作用于肺部,局部药物浓度高,疗效迅速可靠。由于儿童对药物的代谢快于成人,年幼患儿对药物的代谢快于年长患儿,吸进肺内的药物量与年龄直接相关,年龄越小,吸入肺内的药量越少。因此,一般不需要根据体重计算吸入治疗药物的剂量。雾化吸入时通常沙丁胺醇溶液或特布他林混悬液(2.5~5mg)与布地奈德混悬液(0.5~1mg)同时使用疗效更佳,如果病情严重可以再联合使用溴化异丙托品(250~500ug),可以不稀释直接雾化吸入,也可以根据情况用生理盐水稀释至4~5ml总液量,一般每日雾化吸入2~3次或更多。

四、雾化吸入注意事项

雾化吸入时需要注意在配制药物或取用药前要彻底清洗双手,雾化接受后要用清水将口嘴、面罩和加药部分配件冲洗干净,定期用专用通针通畅喷嘴。清洗、通畅喷嘴后,可用生理盐水喷雾至少5min,口嘴、面罩等放人消毒液中浸泡消毒备用。婴幼儿用面罩给药,面罩要扣住口鼻,3岁以上儿童尽量使用门嘴吸药,每次雾化吸人至少要,10~20分钟。(本文由西安交通大学第二附属医院儿童病院侯伟医生撰写,以此纪念我院儿童哮喘专病门诊建立20周年)

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