48岁男子患胸椎结核 竟当腰椎病10余年

一听“结核”大家因其传染性会退避三舍,却鲜有人知“胸腰椎结核”这个病,会引发腰腿痛或麻木等症状,与腰椎间盘突出症的症状极为相似,而易被忽视。王先生患 “胸椎体结核”多年,却一直当“腰椎间盘突出”治疗。对此,专家提醒:当 出现慢性腰疼的症状时,要精确诊断,以免耽误最佳治疗时间。

48岁男子患胸椎结核 竟当腰椎病10余年

48岁的王先生,10余年前开始出现胸背部疼痛,为持续性隐痛,近年逐渐加重,严重时不能直腰。弯腰和直立时腰疼剧烈。检查后,胸8、9椎体局部后凸畸形,压痛明显,活动受限,胸椎X光片、CT及核磁检查显示:胸8、9椎体骨质破坏严重,胸9椎体消失。确诊为:胸8、9椎体结核。

48岁男子患胸椎结核 竟当腰椎病10余年

患者不明白:为什么发病早期,没能及时查出结核的存在呢?专家说,常规的脊椎拍片及CT检查,特别是在病变早期,只是表现为椎间隙变窄,难以发现椎体破坏和脓肿,容易漏诊误诊。因此,常被当做脊椎退变、肌肉、韧带劳损进行治疗,而耽误了最佳治疗时期。

根据患者目前主要症状、检查及影像学检查结果,即时专家就当前治疗方案进行讨论,专家指出:“目前患者诊断明确,胸8、9椎体结核,胸9椎体骨质破坏严重、消失伴有右侧椎管脓肿,严重影响脊椎稳定性,若继续保守治疗,病人必须长时间卧床。同时,有加大脊髓进一步损害而致双下肢截瘫风险,对该患者来讲应在全身抗结核药物的应用下,尽快给予手术治疗。。”手术非常顺利。

术后,病情明显好转;6天后,王先生已能下床进行康复锻炼。“胸腰椎结核早期症状较隐匿,主要以腰背疼痛为主。”专家介绍:骨与关节结核是最常见的一种肺外结核,它好发于脊柱,治疗不及时常可导致截瘫。该病起病缓慢,有低热、乏力、盗汗、消瘦等症状,并同时出现局部疼痛、畸形,有时可出现神经压迫症状如上肢麻木、下肢疼痛、麻木无力等,一定要提高警惕,到正规医院做相应检查,方可确诊、以免延误治疗。

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