做实做优医疗帮扶 凸显长安健康扶贫新特色

健康滚动西安市卫计委2018-02-11 14:34

健康扶贫工作开展以来,长安区多措并举,精准施治,靶向施策,着力于让贫困人口防得住病、方便看病、看得起病、看得好病,实现贫困人口参合率、大病保险参保率、11项大病专项救治率、慢性病人管理率、区内“一站式”结算率、政策知晓率、签约服务率均、“四重保障”落实率8个100%,贫困人口住院报销比例达到99.9%。因病致贫户由36.13%降至23.85%,健康扶贫成果初见成效。

在落实健康扶贫各项政策过程中,长安区结合区情实际,重点做实做优医疗帮扶工作,不断在对口帮扶上做加法,形成三级医院对口帮扶区医院、二级以上医疗机构对口帮扶卫生院(社区卫生服务中心)的医疗帮扶网络,并将对口帮扶与家庭签约、分级诊疗等工作有效衔接,建立起 “1(对口帮扶)+X”的特色健康扶贫医疗帮扶体系,有效促进优质医疗资源下沉,提升基层医疗机构服务水平,使贫困人口在家门口就能享受到二、三级医院的医疗服务,真正实现了贫困人口大病不出区、小病不出街、一般疾病不出村,贫困人口“看病难”的问题得到有效解决。

组建医疗帮扶网,提升医疗服务水平

一级网:西安交大一附院全面托管长安区医院。2017年9月30日,长安区政府与西安交大一附院就长安区医院托管工作签订正式《托管协议》,12月底长安区医院新、旧领导班子顺利完成工作交接,标志着交大一附院全盘托管长安区医院工作全面完成。2018年1月17日,在西安交大一附院专家的指导下,长安区医院外三科首次采用新技术完成一例胃癌根治术,填补了医院一项技术空白。2月份新的长安区医院投入使用后,在交大一附院的支援下,将增设肿瘤科、血液透析科等新的科目,长安区将实现贫困人口胃癌、食管癌、直肠癌等11种专项救治大病全部区内救治的目标,让贫困人口在家门口用二级医院的收费享受三级医院服务。

做实做优医疗帮扶 凸显长安健康扶贫新特色

二级网:二级以上医院对口帮扶基层医疗机构。在西安市卫计委安排西安市中医医院、高新医院等15家二级以上医院对口帮扶长安区20家街道(中心)卫生院、社区卫生服务中心的基础上,长安区主动联系,补充陕西省结核病防治院等3家区内二级以上医院对口帮扶剩余的3家卫生院(社区卫生服务中心),实现了区内23家基层医疗机构对口帮扶全覆盖。各帮扶医院共派出医务人员56人,长期在基层坐诊,指导基层业务工作的开展,使贫困人口不出街就能享受到二级以上医院的优质医疗服务。大兆街道小兆寨子村的贫困户张元奇,自幼患有哮喘,一直未能规范治疗,导致完全丧失劳动能力。在西安市中医医院对口帮扶大兆卫生院后,运用中药汤剂对他精心治疗,使张元奇病情好转,也让他重拾生活信心,树立了脱贫致富的决心。

对口帮扶+签约服务,让贫困人口居家享受优质服务

长安区子午街道张村的贫困户肖利周,左膝关节长期疼痛,行走不便。想去看病走不动,不去看病又疼得慌,老人总是愁眉不展。最近,他见了人总是笑呵呵的,因为对口帮扶长安区子午中心卫生院的碑林区中医医院的专家,定期跟随医师团队上门为他做中医理疗,让他在家就把病看了,而且效果很好。

活动在贫困户家中的医师团队长安区有165个,他们与贫困人口家庭实施一对一签约。为提升医师团队服务水平,长安区将帮扶专家也编入医师团队,对因病致贫户及慢性病患者实行二级医院、卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室三级签约,建立了二级医院医师帮扶指导、卫生院医师团队包抓、乡村医生负责的三级家庭医师服务体系。根据贫困户需求,定期上门为贫困户提供基本医疗服务、基本公共卫生服务及特需服务,宣传健康扶贫政策,变等病人上门为主动上门为病人服务,让贫困人口不出门就能看得了病。

做实做优医疗帮扶 凸显长安健康扶贫新特色

对口帮扶+分级诊疗,打通贫困人口就诊绿色通道

利用对口帮扶,长安区积极构建基层医疗机构——二级医疗机构——三级医疗机构的分级诊疗工作体系。贫困人口患病时,由乡村医生先行诊治,乡村医生诊治不了的请卫生院(社区卫生服务中心)团队医师上门诊治或到卫生院进行诊治,卫生院不能诊治的由帮扶专家直接联系上级帮扶医院进行转诊,患者到达帮扶医院后,持转诊单享受优先就诊、优先住院的绿色通道,减少了贫困人口就诊程序,缩短就诊时间,使贫困人口得到及时、有效救治。

砲里街道南桑村贫困户李璐璐,患有主动脉夹层并伴有高血压3级(极高危)和肾衰竭尿毒症期。砲里街道卫生院签约医师在入户随访时,发现李璐璐主动脉夹层病情危重,随时有生命危险。随即报告支援医院长安区中医医院,经中医医院医师确诊后,及时转往西安交大一附院,当日入院进行手术治疗,得到有效救治。

对口帮扶+社会力量,建立健康扶贫长效机制

为了使健康扶贫工作长期有序开展,长安区积极探索,依托对口帮扶工作,建立起健康扶贫长效机制。在17家二级医疗机构帮扶22家涉贫卫生院(社区卫生服务中心)的基础上,把区内12家有条件的驻区、民营医疗机构合理调配给扶贫任务较重的卫生院(社区卫生服务中心),将每周四定为健康扶贫工作日。

在健康扶贫工作日,51家医疗机构医务人员组成健康扶贫小分队,进村入户为贫困户检查身体,开展家庭签约、慢病随访、健康扶贫政策宣传、健康教育等工作,保证每一户贫困户每季度至少享受一次上门服务。入户的同时,小分队还在村内人群聚集处对边缘户及实际生活困难户开展集中义诊,对周围群众宣传健康扶贫政策、健康保健知识等。通过定期上门,做到健康扶贫10个全覆盖(贫困人口基本医保、四重保障、签约服务、健康体检、大病救治、慢病管理、政策宣传、八大行动、资料整理、医疗帮扶全覆盖)。

长效机制自正式运行以来,使卫生院(社区卫生服务中心)在保证各项健康扶贫政策全部落实的基础上,能够合理调配工作时间,做到基本医疗、基本公共卫生和健康扶贫有机结合、有效衔接,效果良好。定期上门,也让卫生院与贫困人口有了固定的服务时间,避免了以前不定期上门服务时,经常出现的医务人员入户而贫困户家中大门紧锁的现象,方便了医务人员工作的同时,也受到了贫困人口的一致好评。

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