狠抓慢病防治减存量 力推鄠邑区健康扶贫取实效

健康滚动西安市卫计委2018-02-11 14:45

“运交华盖欲何求,未敢翻身落囧途。破帽遮颜过闹市,伤病加身任逐流。春风化雨降甘霖,健康扶贫把命救。三次就医费用免,几番上门常问候……”

狠抓慢病防治减存量 力推鄠邑区健康扶贫取实效

这不是鲁迅先生的《自嘲》,而是鄠邑区蒋村镇蒋村贫困户范丁旺对脱贫攻坚健康扶贫政策发自肺腑的心里表白。49岁的范丁旺患有气管炎、高血压、心脏病等多种疾病,不能从事体力劳动,2017年上半年三次入院治疗,花费4万多元,健康扶贫政策的落实为他报销了90%的费用,同时还被纳入慢性病管理服务对象,并享受了慢性病补助,而且随时会有区、镇、村三级医师上门巡诊服务。用他的话说:如果不是健康扶贫政策的照顾,我这个家就散伙了.......

健康扶贫工作开展中,鄠邑区以慢性病防治为切入点,着力提高贫困群众健康水平,扎实地把“慢病签约服务管理一批”的工作要求贯彻始终,按照“狠抓宣传教育端正认识、严密精准核查建档立卡、组建服务队伍认真履约、监测病情掌握一手实情、发放药箱保障群众健康”五大举措,目前全区高血压患者建档人数42728人,规范管理37409人,规范管理率87.55%,高血压控制人数25798人,控制率68.96%;II型糖尿病患者建档人数15732人,规范管理13732人,规范管理率87.29%,血糖控制人数9403人,控制率68.48%;实现了一手抓施治斩病根减少因病致贫存量,一手抓预防断病源控制因病致贫增量的双赢,使全区因病致贫人群在救治和防控中逐步缩减,有力地推动健康扶贫工作开展。

宣传教育重引导

鄠邑区高度重视运用宣传教育方式改变群众思想观念、养成健康生活方式的作用,先后利用“9.1全民健康生活方式行动日”、“10.8全国高血压日”、“10.29世界卒中日”、“11.14联合国糖尿病日”等重大卫生节日开展多种形式的健康讲座、义诊、咨询活动,同时组织医务人员深入村堡,利用中医“治未病”理论对群众开展疾病预防、自我保健和常见疾病预防教育,全年知识讲座覆盖率达100%,累计更新宣传展板114张,发放慢性病防控知识宣传彩页、处方近30000份,发放慢病干预工具500余套,举办糖尿病、高血压知识讲座453场次,受益人数15000余人次,有效提升了群众思想认识,从而牢固树立自我预防意识。

狠抓慢病防治减存量 力推鄠邑区健康扶贫取实效

三级网格抓服务

“送医送药送健康,真心真情真帮扶”。这是鄠邑区景区管理局沙窝村因病致贫户罗坤清送给涝峪卫生院医生杨萍同志的锦旗内容。罗坤清一家四口除了7岁的小孙女外都患有疾病,自己是高血压、脑出血后遗症,妻子惠芙蓉患有慢性支气管炎、哮喘病,儿子智力障碍,家庭没有经济来源。对于罗坤清这样的贫困户,鄠邑区在与其签署慢性病管理服务协议的同时,还建立了区、镇、村三级医生包联帮扶的工作机制,使全区因病致贫户足不出户就能享受到个性化家庭上门服务。

针对鄠邑区医疗资源丰富的特点,充分发挥区、镇、村三级医生的一线服务功能,实行了以区级医疗单位医务人员+卫生院医生+乡村医生和因病致贫对象户“三对一”结对包联为主的慢病防治三级网格化服务。要求参与医生定期入户开展针对性的健康知识宣教和健康扶贫政策宣传,规定区级包联医生坚持每月不少于一次入户巡诊、不少于一次电话问诊,镇卫生院包联医生每月不少于两次入户巡诊,乡村医生坚持每月不少于三次入户巡诊,通过此举努力在全区建立“纵向到底、横向到边”的网格化服务体系,推动服务窗口前移,触角下伸,做到慢病防治工作不留死角、不留盲区,切实减轻了因病致贫家庭经济负担,使贫困人口健康水平整体提高,生活质量得到提高。截至目前,已有593名区、镇、村三级医生进入469个村为1006户因病致贫群众提供了面对面入户巡诊服务,做到先入为主、有病早治、无病早防,有效破除了农村贫困人口一贯养成的“小病拖、大病抗”的惯性思维。

家庭医生全覆盖

为全面实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,鄠邑区不断完善家庭医生签约服务,合理配置和有效利用基层卫生服务资源,以签约村民需求为导向,以村民健康档案为基础,通过扎实工作,减轻了贫困群众医疗费用负担,增强了群众获得感。以全区65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇、高血压患者、糖尿病患者、重型精神病患者为重点服务对象,扎实开展筛查、随访、管理工作,提供健康生活行为干预指导和诊疗路径指导服务。今年以来,全区完成签约服务430973人、签约率96.9%,重点服务对象人数145621人、签约率90.5%,其中贫困人口家庭医生签约率100%,实现全覆盖。为进一步方便贫困群众,由家庭医生帮助贫困人口代办慢病报销事宜,允许镇卫生院为村卫生室代购区级医疗机构目录内贫困人员慢病治疗所需药品,最大程度方便参合贫困人口。

狠抓慢病防治减存量 力推鄠邑区健康扶贫取实效

慢病监测牢管控

鄠邑区不断完善慢性病监测系统,对死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告等主要慢性病的发病及死亡病例进行登记并撰写监测分析报告。在甘亭、余下、涝店、大王4个镇的12个村积极开展慢性病及其危险因素监测的各项工作,完成了600名调查对象的家庭和个人调查、身体测量以及监测数据信息的录入和检测结果反馈工作。目前全区建档立卡贫困户中高血压患者2176人,规范管理率100%,血压控制率79.83%;糖尿病患者582人,规范管理率100%,血糖控制率78.86%;结核病患者8人,规范管理率100%,病情控制率100%;重症精神障碍患者771人,规范管理率100%,病情控制率99.73%,监测管控的有效实施为群众健康指导提供了可靠依据。

免费药箱强保障

为了给贫困家庭慢病患者提供方便的用药服务,鄠邑区为贫困人口中的慢性病(高血压、II型糖尿病)患者免费发放健康扶贫小药箱3850个。对病情较稳定、依从性较好的签约慢性病患者,由家庭医生根据上级医院医嘱开具延伸处方和长处方,免费提供合疗目录范围内的治疗药物。同时建立送药台账,每两个月入户随访、上门免费送药一次,按时更换、补充小药箱中的常备药品,确保贫困群众日常所需,2017年共为贫困慢性病患者免费送药76000余元。小药箱的发放是该区惠民工程的具体体现,也是健康扶贫工作的一项实际举措,更是把党的温暖送到了贫困户心里,受到了贫困户的广泛赞誉。

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