世界肾脏病日丨肾内科专家详解慢性肾病

2018年3月8日是第13届世界肾脏病日,腾讯大秦网“微门诊”栏目特邀西安祈康中西医结合医院肾二科董占峰副主任针对常见慢性肾病的诊治,狼疮肾炎、慢性肾炎、高尿酸和高尿酸肾病进行在线解答。

慢性肾脏病(CKD)是全球性公共卫生问题,成年发病率约为10%,可导致肾功能衰竭和死亡。而全球女性CKD患者约为1.95亿,是导致女性死亡的第八大原因——每年约60万人死于CKD。

慢性肾脏病,是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降超过3个月疾病的统称。根据GFR可以将慢性肾脏病分为5期,早期发现和早期干预可以显著的降低CKD患者的并发症,明显的提高生存率,对于CKD的治疗,包括原发病的治疗,各种危险因素的处理以及延缓慢性肾功能不全的进展。

点点:我24小时定量160左右,血压是高压在125左右,低压80左右,其他检查彩超,CT,肾功,尿常规都正常,要紧不?

祈康中西医结合医院董占峰:请问是初次发现还是之前就有肾脏病?如果是初次发现只需要定期检查尿常规、尿蛋白定量就可以。目前是基本正常的,如果之前就有肾脏病,建议咨询之前的主治大夫。

山中五味子:医生能推荐一些补肾的食品吗,肾不好不能吃豆制品是真的吗?

祈康中西医结合医院董占峰:肾不好不能吃豆制品不是绝对的,如果血肌酐正常是可以吃的,并且黑色的豆制品有补肾的作用。如果血肌酐明显升高,建议不吃豆制品,以瘦肉、蛋清、牛奶为主补充蛋白。

icejjfish:专家您好,本人男,自打30岁以后就总是出现心悸气喘、胸闷、脸部浮肿的状况,请问这和肾关系大吗,平时喝枸杞可以补肾吗?

祈康中西医结合医院董占峰:有关系,建议及早到医院检查,可能是肾脏的问题,也有可能是心脏的问题。枸杞有补肾气、滋肾阴的作用,但解决不了你目前的问题。请及早到医院做检查。

川:长期以来总是感觉腰酸背痛,涂了很多活血的药水一直不见好转,白天工作总是四肢无力、身体乏力精神状态也差。上网查了下很像肾虚的症状,肾脏不好怎么调养?

祈康中西医结合医院董占峰:首先确定是不是西医上说的慢性肾脏病,查尿常规,肾功。是中医肾气虚的表现,如果上述检查是正常的,建议中医调理。另外,如果年龄比较大,也可能是腰椎的问题,到医院拍个腰椎的片子。平时可以吃一些山药,枸杞。

李子衿:专家您好,我最近眼眶总是出现浮肿,视觉模糊,严重时甚至出现黑影,请问这和肾脏有关系吗?

祈康中西医结合医院董占峰:可能是肾脏的问题,建议查一下血压,检查一下尿,如果正常建议眼科检查。

Phagocyte:请问医生,平时该如何注意饮食或者啥的,能保护肾脏?

祈康中西医结合医院董占峰:少吃盐、少吃高脂肪、高嘌呤、类似火锅、啤酒、动物内脏等实物。少熬夜、多喝水,定期体检。

东方风信子:董主任,我原来诊断的是隐匿性肾炎,尿有隐血,现在间断还有,应该怎么治疗?

祈康中西医结合医院董占峰:请问您目前的隐血有增加吗?有没有别的问题,如果单纯只有隐血,可以根据这些症状选择中药调理,定期复查。如果有蛋白尿,建议肾脏专科治疗。

暮歌:请问肾囊肿除了长大后穿刺,还有别的治疗方法没。年前多发肾囊肿穿刺引流,后期感染一直高烧,特别伤身体。但是不想切。后期正在中医调理。

祈康中西医结合医院董占峰:囊肿大于5公分以上,如果有明显压迫症状,比如:血尿、血肌酐升高,建议穿刺,或者手术治疗。如果囊肿较小,建议中医治疗,定期查肾功。穿刺或手术建议肾脏专科治疗。

祈康中西医结合医院董占峰:由于时间问题,今天的直播到这里就结束了。今天的问题主要集中在哪些人容易得肾脏病,临床常见慢性肾脏病多发于:上呼吸道感染后、药物的损伤、高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖等。女性多发:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等。建议:有持续的上呼吸道感染,不要随意用药,到医院就诊。定期体检,如果出现乏力、腰酸、浮肿、尿泡沫增多及早到医院检查。建议年轻人注意生活规律,清淡饮食,少熬夜,多喝水。

门诊时间:周一到周五下午。

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