通过透析 尿毒症患者的生命可以被延长多久

健康滚动百姓微门诊2018-05-28 17:12

在祈康医院肾内科住院的小乔是不幸的,只有30岁的他不幸患上了尿毒症,血肌酐数值超过1000umol/L,已经出现心力衰竭,专家指出,肌酐的升高主要是因为肾脏固有细胞损伤导致肾脏纤维化,意味着肾脏出现损伤,肾功能不全、肾衰竭,需要透析治疗,否则会出现恶性心律失常,消化道出血,尿毒症脑病等风险,危及生命。

通过透析 尿毒症患者的生命可以被延长多久

尿毒症是各种慢性肾脏疾病发展到一定阶段,造成肾脏基本功能单位受到破坏,肾脏逐渐萎缩,出现明显的电解质、水、酸碱平衡紊乱的一系列临床综合征的总称,也是慢性肾脏病的终末期阶段。

在尿毒症患者的治疗中,不可避免的治疗就是透析,面对透析很多患者存在各种疑问,通过分析透析的利弊,归根结底尿毒症透析患者最想了解的问题还是:“透析能让我的生命延长多久?” 究竟,影响尿毒症患者透析质量和生存年限的因素有哪些呢?

一、与并发症有关

首先,需要了解的是,在患尿毒症的患者人群中,有44.5% — 51%的患者最终死于心血管并发症,因此导致尿毒症患者死亡的第一位死因通常是心脑血管问题。其次位于第二位的死因则是由各种原因引发的肺部感染。因此,尿毒症透析患者中,若合并心衰、贫血、高血压等并发症,或出现感染、脱水等现象,则会影响寿命。但在一般情况下,并发症较少的青壮年(30—40岁)尿毒症患者,通过透析存活时间达到十几到二十几年是完全没有问题的。

二、与疾病基础有关

基础病因也会影响尿毒症透析的存活时间。原发病并发机制是对透析治疗影响还是比较大的,不同病情,在透析过程和透析以后生存了都是有差别的。一般继发性肾病生存率低于原发性肾病。

三、与身体体质及治疗过程相关

每个患者可以存活的时间都是不一样的,这与自身的体质密切相关。除此之外,采用的透析方式是否符合患者得实际情况,进行透析是否规律等等,这些因素都会影响到尿毒症透析患者的存活时间的长短。

四、与水负荷控制的好坏有关

维持性血透患者透析期间若水负荷增长过多,超滤率过高,必然导致透析中超滤率过大,极易发生低血压、呕吐、肌肉痉挛、意识模糊胡甚至丧失的现象,妨碍透析和超滤的顺利进行,严重降低血透质量。

五、与代谢性酸中毒纠正的好坏有关

代谢性酸中毒会通过增加蛋白的降解、加重骨疾病、促进炎症等来影响尿毒症患者的预后,因此纠正代谢性酸是尿毒症治疗的重要目标。已进行透析的患者,可以通过增加透析液减浓度来纠正酸中毒。最新临床研究表明,相对于血液透析患者,腹膜透析患者的血HCO3ˉ 水平更高,表明持续性腹膜透析比间断性血液透析更能有效地纠正代谢性酸中毒。当然具体应采取何种透析方式,还是因人而异的。

六、与日常护理及心理状态有关

尿毒症透析患者,多数并不是固定住院治疗而是定期透析去医院做诊疗,多数的时间还是在家中度过,这个时候日常的生活护理(包括饮食、休息、日常常规照顾护理、心里护理等)对于病情和透析及生存率也是有一定影响的。患者的护理保健是比较重要的,但是护理不能盲目进行,要有科学的方法。此外,患者还要保持心情的愉悦,树立信心。生活质量的保证和保持愉悦的心情有利于延长尿毒症透析患者的生命。

祈康医院副院长、大肾科主任刘春生指出:即使患者到了尿毒症期,需要靠透析治疗也不要太悲观,只要患者配合并医治得当,大部分患者的生命可以延续很久。在肾脏病学界,透析病史最长的有48年。尿毒症透析病人能生存多久,这与尿毒症透析病人的病情、治疗方法、合理健康的饮食保健等各个方面都有着千丝万缕的关系。并没有一个准确的数字可以规定说尿毒症病人通过透析就可以活多长时间,但可以通过各种合理手段的运用,尽可能的帮助病人来延续生命。

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