亲吻孩子会得疱疹性咽峡炎?听听专家怎么说

健康资讯西安市儿童医院感染二科2018-05-31 11:09

最近网络和微信朋友圈流行着这样的忠告:

亲吻孩子会得疱疹性咽峡炎?听听专家怎么说

“不吻孩子手和嘴,不要冲孩子喘气。不和孩子共用餐具,不和孩子入嘴同一个食物,孩子食物自然冷凉不要用嘴吹。新的一轮病毒感染来了,疱疹性咽峡炎,得了以后高烧40度都不退,嘴里全是疱疹,疼的无法进食……”

很多家长看了这条消息后非常担心,大人亲吻孩子就会使孩子得疱疹性咽峡炎吗,这种病是家长亲出来的吗?其实,这种说法太夸张,肠道病毒主要通过粪-口传播,也可通过呼吸道及接触传播。只要做好预防,大人小孩都勤洗手,保证室内通风,也就没必要过度纠结恐慌是不是可以亲吻孩子了。

那么,什么是疱疹性咽峡炎呢?

疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,该病大多由柯萨奇病毒引起,A组1~10、12、16、22型均可引起此病,B组1~5型也可致病,但较少见,埃可病毒3、6、9、16、17、25、30型也可引起本病。我国台湾的研究显示EV71暴发流行期间,约10%儿童发生症状性EV71感染表现为疱疹性咽峡炎,近年发现EV71也是疱疹性咽峡炎的重要病原之一,所以这并不是“新一轮病毒”。

疱疹性咽峡炎遍及世界各地,呈散发或流行,传染性强,流行很快。夏秋季发病率最高,主要累及1~7岁小儿。同一患者可重复多次发生本病,系由不同型肠道病毒引起。

典型临床表现

疱疹性咽峡炎潜伏期约为2~4天,常突起发热及咽痛,咽痛重者可影响吞咽,小儿可表现为哭闹、拒奶、流涎等。发热多为低度或中等度,亦可高达40℃以上,甚至引起惊厥,热程大都2~4天。有时诉头痛、腹痛或肌痛,可伴发呕吐。初起时咽部充血,并有散在灰白色疱疹,直径约1~2mm,四周绕有红晕,2~3日后红晕加剧扩大,疱疹不久破溃,形成黄色溃疡,数目多少不等。

部分典型疱疹性咽峡炎患儿 1 - 2 天后手足臀部出现了皮疹,医生就诊断为手足口病,那么疱疹性咽峡炎与手足口病的关系是什么?疱疹性咽峡炎与手足口病具有一部分相同的致病病原,并且有类似的流行季节与临床表现,所以二者之间经常容易混淆。在手足口病流行季节,患儿疱疹性咽峡炎早期手足臀部尚未出现皮疹时,需注意与家长沟通,观察手足臀部皮疹,如始终未见手足臀部皮疹,则可按疱疹性咽峡炎处理,不宜诊断手足口病;一旦发现手足臀部典型疱疹,则应按照手足口病处理;对于重症病例与皮疹不典型病例,需结合病原学或血清抗体作出诊断。

治疗和护理方法

虽然疱疹性咽峡炎来势凶猛,但它其实是一种自限性疾病,全身症状及咽部体征一般均在4~6日后自愈,偶有延至2周者。很少有并发症,但是EV71感染可并发严重的脑干脑炎和神经源性肺水肿。

由于疱疹性咽峡炎是由病毒感染引起的,可服用清热解毒药物,主要治疗为对症支持处理。体温高的可进行物理降温,38.5度以上建议使用退热药(布洛芬或者对乙酰氨基酚);注意口腔护理,可局部涂抹碘甘油或盐水漱口。同时,小孩子应注意多饮水、多休息、饮食清淡、保证睡眠,并跟其他小朋友隔离。

值得注意的是,如果孩子持续高烧,要防止高热惊厥和出现并发症。如果孩子出现高烧持续1-2天以上不退,精神非常差,昏睡,持续呕吐、头痛、无力或者呼吸、心跳加快等情况,就要尽快送诊就医。

如何预防?

帮助孩子勤洗手、吃熟食、喝干净水,注意加强日常锻炼,居室勤通风、被褥常晾晒、玩具多消毒,公共场合尽量少去。

患疱疹性咽峡炎后需要隔离吗?

疱疹性咽峡炎具有传染性。在托儿所、幼儿园,就可看到不少小朋友相互传染中招,因此,建议家长最好让患儿在家中隔离,一方面可以让孩子得到更好的休息,另一方面也可以避免传染给别的小朋友。

“到底能不能亲孩子”?

从医学角度严格来讲,通过飞沫传染的疾病,除了亲吻,近距离打喷嚏也是传播途径之一,因此疱疹性咽峡炎由大人的亲吻传给孩子的说法有可能会发生,但这非常少见的。所以,健康的成人其实也没必要对亲孩子这个举动过于恐慌,亲吻孩子是父母表达对孩子爱的方式,在没生病没感染病毒的情况下,亲吻孩子无可厚非的。

总之,疱疹性咽峡炎常在儿童之间流行,成人亲吻宝宝导致感染几率很小,应注意个人卫生,勤洗手,多通风,处理好污物,患者隔离。对患病宝宝要退烧,适当的饮食,充分的补充水分,同时应该加强观察,监测体温。如果有严重的症状,应该尽快送医诊治。病后应再隔离一周,防止感染他人,保证充分休息。

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