内分泌科专家详解糖尿病与甲状腺结节等疾病

健康滚动百姓微门诊2018-09-06 17:08

2018年9月6日腾讯大秦网“微门诊”特邀西安交大一附院内分泌科副主任医师吴晓燕教授、强薇博士针对糖尿病的预防与治疗、甲状腺结节的诊断与治疗进行在线解答。

内分泌科专家详解糖尿病与甲状腺结节等疾病

希静:请问吴主任,在秋季到来时,脸上就突然狂长痘痘,主要集中在脸颊两边,常常是三四个一起爆发,甚至脖子上也有长痘痘,请问这是内分泌失调吗,应如何治疗?

西安交大一附院强薇:您好,建议前往皮肤科就诊。

西安交大一附院强薇:除了常见的糖尿病、甲状腺疾病(含:甲亢、甲减、甲状腺结节等)、肾上腺疾病、儿童的生长发育迟缓、肥胖、高血压查因都可以来内分泌科进行治疗。

旋儿:你好,我现在怀孕45天,促甲状腺素3.99应该服用多少优甲乐?

西安交大一附院强薇:您好,请问您的体重是多少,是已经在服用还是没有服用?如果已经服用就在基础上进行调整,如果您没有服用可以开始吃优甲乐进行治疗。根据您的促甲状腺素水平,优甲乐起始剂量一般为50微克每日,但需要根据您的具体情况进行调整,建议您前往医院进行咨询。

西安交大一附院强薇:您好,优甲乐的最佳服用时间是早上空腹,间隔一小时后可以吃早饭。次优选择是晚上睡觉前。

齐洁:请问医生,47岁女性,2018年7月26日抽血化验甲功,促甲状腺激素7.16,其余项目都在正常范围内,请问需要服用优甲乐吗?家族有遗传。谢谢!

西安交大一附院强薇:您好,建议2-4周后进行复查,如果促甲状腺激素仍为当前水平,是否起始治疗需要根据您:1,是否有症状,2,TPO抗体是否是阳性,3,是否有血脂异常或动脉粥样硬化,(三项满足一项)其中常见症状包括:怕冷,乏力、吃得少体重还增加。请问您是否有上述情况?

内分泌科专家详解糖尿病与甲状腺结节等疾病

焰火9527:你好!我家女儿7周岁,体重20kg,身高122cm,甲功化验促甲状腺激素7.9,其余项目都在正常范围内,请问是亚临床甲减吗?需不需要服用优甲乐?谢谢

西安交大一附院吴晓燕:您好,如果孩子是第一次查出促甲状腺素增高,可一个月后进行复查并进行甲状腺超声检查。再次复查结果如与本次接近,孩子是否需要服用优甲乐,除了询问是否有相关症状外,还需要医师当面询问很多问题。例如:甲状腺疾病家族史、自身免疫性抗体、孩子生长发育情况及血糖血脂情况,并了解家长对于治疗的意愿等内容。为此,建议您带孩子前往医院进行就诊。

HoneySweet:泌乳素一直高,查过核磁,没问题,超敏促甲状腺素8.62,甘油三酯1.95,同型半胱氨酸15.75,一直在吃溴隐亭,请问这个应该还怎么治疗,是要一直吃药吗?

西安交大一附院吴晓燕:您好,请问您泌乳素高到多少?吃药之前的泌乳素是多少?

Sun:男,28,最近觉得心跳快,出汗多,怀疑甲亢,刚做检查,t3,t4都很高,脖子,眼睛无明显症状,可以治好吗?

西安交大一附院吴晓燕:您好,应该是甲亢。但是甲亢有好几种不同的病因,建议详细检查一下,确认是哪种病因,甲亢都是可以治愈的。

西安交大一附院吴晓燕:您好,应该没有严重的问题。年龄大一些的人在做超声检查时,超声回声不均匀比较常见,只要没有结节,甲状腺功能和自身抗体正常,就不需要特别处理。

小鱼儿。:你好,交大一附院体检tsh5.08 高出正常值0.8。B 超检查一切正常。需要注意什么?

西安交大一附院吴晓燕:您好,根据您的描述应该是亚临床甲减,但是不严重,很轻。也暂时可以不用特别治疗。可以查一下甲状腺过氧化物酶抗体。定期复查甲功。另外如果您还有怀孕打算,是需要进行治疗的。

小鱼儿。:这个病能治好吗?

西安交大一附院吴晓燕:您好,不能根治,需要长期随诊。但是本身这种病并不是很严重,治疗也比较容易,除非拖到了非常严重的地步,才会出现一些严重的并发症。所以不用担心,心态放轻松,但需要认真对待。

小鱼儿。:谢谢您的回复。谢谢医生,您让我查甲状腺过氧化物酶抗体,做这个检查如果检查正常是不是就不用管。 我现在症状轻,有没有什么药物彻底把它扼杀在摇篮里,不让它严重。

西安交大一附院吴晓燕:以你现在的水平,如果抗体阴性是不需要吃药的,如果抗体阳性后期可能是吃药的。目前这个病没有办法逆转,只能随诊。

西安交大一附院吴晓燕:您好,建议检查甲状腺功能,复查甲状腺超声,如果没有功能异常,良性结节,暂时不需要手术。恶性结节,一般需要手术。我们会根据甲状腺超声特点决定是否需要进行甲状腺穿刺。

内分泌科专家详解糖尿病与甲状腺结节等疾病

茜茜:你好 医生。我30正在备孕,例假时常不来,查了激素,泌乳素七百多,严重超标,已经做核磁共振排除了垂体瘤,现在该怎么办?

西安交大一附院吴晓燕:您好,不同实验室的正常值不一样,您的700多是什么单位?您可以拍您的化验单上来,我帮您看。如果不方便上传化验单,您需要告诉我您超出了多少正常值。

A&余味:2型糖尿病测量在10个左右,怎么在家控制?

西安交大一附院吴晓燕:您好,饮食控制+运动+药物治疗,具体用什么药,需要综合判断。根据您的体重、肝肾功能、并发症情况进行综合判断。建议您到正规医院专科进行治疗。我的门诊时间是,周一下午,周五上午。

阿兹猫(Angelie):甲减就要终生吃药?有没有其它治疗方法,药会不会得越吃剂量越大?

西安交大一附院吴晓燕:您好,目前来说需要终身吃药,剂量理论上来说是会增加的,但是到一定程度就不会再增加,另外,在吃药期间还需要根据监测甲状腺功能进行药物剂量调整。

恬恬爸:女,52岁,去天津看的,说是甲状腺结节,让手术。

西安交大一附院吴晓燕:您好,需要看您的甲状腺超声检查结果。

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