祈康医院成功救治急性羊水过多胎儿畸形孕妇

医院推荐百姓微门诊2018-11-06 18:33

祈康病例:羊水就像孕育这胎儿生长发育的海洋。“海水”太少,会使胎儿的生长空间受到局限,引起缺氧甚至因窘迫导致生命危险;而“海水”过多并非一件好事,很容易引发早产、妊娠高血压等并发症。

孕妇:羊水过多, 胎儿畸形

怀孕31周的李女士突发上腹胀痛半个多月,腹痛加剧后随后到祈康医院妇产科就诊,检查后,李女士和家人不得不面对这样的结果:因为羊水过多,胎儿畸形,不得不终止妊娠放弃胎儿。

原来,20岁的李女士孕期产检一直不定期,早期NT未查,OGTT未查,半月前出现上腹胀痛不适,未诊治,胀痛加剧,在商洛一家妇幼保健院B超示: 单胎,臀位,活胎,羊水过多,胎儿脐血流增高,胎儿全身皮肤水肿增厚,双侧胸腔积液,随后她赶往西安在大医院检查显示胎儿全身皮肤水肿,双侧胸腔积液,羊水过多,腹阵痛后就诊祈康要求终止妊娠。

在治疗中,祈康妇产科杨丽珍主任专门组织惠军锋、曹蕴冬 、张金凤 、张蔓 、王田 、王美芳等医生针对患者情况讨论治疗方案,因为患者羊水最大深度16. 17cm,胎盘厚约2. 7cm,胎盘II级,胎儿臀位,全身皮肤增厚,回声增强,胎盘位于子宫后壁,胎盘内回声不均,胎儿颈部U形压迹,胎儿左侧胸腔3. 5X2.0cm液性暗区,右侧胸腔4.3X1.6cm液性暗区。

入院后患者尿常规中尿蛋白2+,考虑存在妊娠期高血压疾病的可能,患者在短时间内羊水急剧增多,多因胎儿畸形所致,合并妊娠期高血压疾病,属于高危妊娠,但患者官颈条件不成熟,引产过程中有可能诱发血压升高,胎膜早破等情况发生,合并羊水过多,发生胎盘早剥,羊水栓塞,心衰、产时产后大出血,继发DIC等严重并发张的可能性较大,考虑到患者有再次生育的要求,经阴道分娩有后出头困难的可能,需首先促宫颈成熟。可进行宫颈扩张球囊促宫颈成熟治疗,待宫颈成熟后进行终止妊娠手术,后手术顺利进行,术后恢复良好。

妊娠期间羊水量超过2000ml就是羊水过多,羊水量在数日内急剧增多时急性羊水过多,1/3羊水过多的原因不明,2/3羊水过多可能与胎儿畸形、妊娠合并症、并发症有关。

1.胎儿畸形:以中枢神经系统和消化系统畸形最常见。如无脑儿、脊柱裂等,消化系统的食道或肠道的闭锁等。

2.多胎妊娠。

3.胎盘脐带病变。

4.母儿血型不合。

5.孕妇疾病:糖尿病、高血压、急性病毒性肝炎和重度贫血等。

羊水过多怎么办

祈康妇产科主任杨丽珍指出,孕妇羊水量随着妊娠进展会逐渐增多,妊娠16周时,羊水约250毫升,妊娠足月,羊水量可达800~1200毫升,妊娠超过40周,羊水以每周约1/3的量递减。

许多孕妇羊水过多的原因不清,约有一半的羊水过多的孕妇可怀有畸形的胎儿。羊水过多,常引起孕妇呼吸困难,不能平卧,腹部胀痛,下肢可有明显的水肿,还常有妊娠高血压及胎位异常的发生,羊水过多时也容易有胎膜早破及早产的发生。由于子宫过大,子宫的收缩力差,易发生产后出血。

提醒

孕妇及时产前检查,如发现有羊水过多,要查明原因,?B超检查有无畸形,母儿血型不合的情况存在时,注意胎儿是否为水肿儿,必要时需进行羊水检查了解胎儿溶血的情况,检查孕妇是否有糖尿病存在等。?如有胎儿畸形,就应该尽早终止妊娠,有糖尿病应该纠正血糖过高的情况。

在分娩过程中,医生也会密切监控。因为羊水过多,破水时发生脐带脱垂(指脐带从宫颈口脱落出来)或胎盘早剥的风险也会增高,医生会密切监察情况来判断是否需要剖腹产。羊水过多的情况都是比较危险的,孕妈妈一定要密切配合医生的建议来进行检查或治疗,为胎儿的健康出生做足准备。

优生才能优育,孕妈妈对于羊水过多问题一定要特别重视,一旦发现问题,及早前往医院接受正规检查与治疗,以免错过了最佳的治疗时间,导致病情越来越严重。

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