每日医问丨解酒养肝茶对治疗酒精肝有效吗?

健康资讯百姓微门诊2018-11-22 18:38

近日,朋友圈里盛传一则《西安市中医医院亚健康养生大礼包来袭》的福利,小编点击后发现了文章里有名叫UU的网友在留言区如此惊呼,不禁让心内痒痒的想了解下这个叫做“解酒养肝茶”是个什么东西。

每日医问丨解酒养肝茶对治疗酒精肝有效吗?

为此,每日医问栏目特联系了西安市中医医院肝病科石磊副主任医师,医师介绍:解救养肝茶是全国名中医、西安市中医医院肝病科杨震教授依据传统中医理论研制而,是治疗酒精性肝病的特色中医治疗,在临床应用多年,疗效显著,使用方便,深得广大市民追捧。

为了方便“应酬一族”携带,现已改良成代茶饮包装,喝酒前后泡两袋,就像网友所说,喝酒不上头,没有宿醉现象。解酒养肝茶是由枳椇子、红豆蔻、山楂等多味中药组成,具有解酒消食,养肝醒脾的功效,可增强肝脏对酒精的分解能力,解除或降低患者饮酒后的不适感,减少酒精对肝脏系统的损害,是酒精性脂肪肝患者解酒护肝的极佳选择。

Q1:么是酒精性肝病?

酒精肝,全称为酒精性脂肪肝,是酒精性肝病中最早出现,最为常见的病变。酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。从整体酒精性肝病的发病而言,酒精肝只是酒精性肝病早期出现的一种疾病,或者说属于酒精性肝病的一个病理阶段,若继续发展会发生肝细胞的炎症,以及肝脏纤维化,肝细胞坏死等病理变化。这主要与酒精(乙醇和乙醛)对肝脏的直接毒理作用,以及伴有的营养不良等因素有关。

Q2:酒精肝是如何产生的?什么样的人群容易得?

由于人们生活水平的提高,长期出入社交场合,很多人成为酒精依赖者,这样的 “应酬一族”是酒精肝的高危人群。一般来说,平均每天摄入酒精量大于40g、持续5年以上,95%的人将发生酒精性脂肪肝;继续发展可发展为酒精性肝炎;若仍不采取治疗措施将发展为肝硬化甚至肝癌。

Q3:酒精肝的危害有哪些?应该如何治疗与预防?

酒精肝危害

长期大量饮酒导致酒精肝,危害严重,发生慢性酒精中毒时,病人慢慢地会发现记忆力大不如从前,判断力减退;当戒酒时,部分病人出现幻视、幻听、狂躁等精神异常;性欲减退,严重者甚至会造成不孕不育;有些人患糖尿病;食欲下降,急慢性糜烂性胃炎、慢性胰腺炎和慢性胆囊炎也时常发生。更多的损害是在肝脏,约75%发生脂肪肝,40%发生酒精性肝炎,8%-29%发生肝硬化。酒精进入人体后只有10%自肠胃排出,90%则在肝脏中代谢。酒精的主要成分是乙醇,乙醇进入肝细胞后经氧化为乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,能使肝细胞发生脂肪变性、甚至坏死。如果不对病情采取有效的措施,任其病情继续发展,逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、以及发生肝硬化。

酒精肝症状表现:轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食,还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多(主要因此是中性粒细胞增多)类似细菌性感染,少数有脾脏肿大等症状,血清胆红素<100μmol/L;中重度除上述症状外,有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等,肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。

酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收(营养不良),而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素,相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死,肝硬化的发生。如果任其发展,肝纤维化、肝硬化的出现是必然的,而且还可发生很多并发症,这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素:1.上消化道出血。2.腹水与感染3.肝性脑病(肝昏迷)4.电解质紊乱、酸碱平衡失调,是导致死亡的重要原因。

治疗与预防

酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节,在治疗酒精肝的过程中,不但只针对酒精肝进行治疗,同时还要注意预防其它酒精性肝病的出现。

医学界公认的酒精性肝病治疗原则为:1.减轻酒精性肝病的严重度。2.阻止或逆转肝纤维化。3.改善已存在的继发性营养不良。4.对酒精性肝硬化进行治疗。

酒精肝的治疗包括戒酒、改善营养。治疗重点,肝损伤,防治合并存在的其他肝病,阻止或逆转肝纤维化的进展,促进肝再生,减少并发症,提高生活质量,终末期肝病则要进行肝移植。

1、戒酒:酒精对肝细胞有较强的毒性,95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒精肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康复后,必须绝对禁止饮酒。

2、合理饮食:应以多食素食,谷类为主,粗细搭配,宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则,多餐,禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。多吃蔬菜水果,常吃奶类、豆类,清淡少盐膳食,并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物,如新鲜的水果、蔬菜。

3、调畅情志:对于酒精肝或者正常人群而言,要保持良好的心里状态,以免因心里压力和精神因素导致病情的加重,影响整个疾病的康复过程和治疗效果。

4、劳逸结合:对于健康者而言要注意锻炼身体,平衡体内的脂肪,及时进行合理的代谢。对于酒精性肝病的患者要注意休息,做到起居有节,劳逸适量。在康复过程中应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同,选择适当的锻炼方法。当前除了“四步综合疗法”外针对酒精肝的治疗方法有限,所以酒精肝提倡以预防为主。包括节制饮酒(戒酒)、改善营养、防治肝损伤、阻止或逆转肝纤维化的进展。

5、早发现早治疗:早期发现和治疗酒精中毒病人可预防酒精性肝病的发生。应定期到医院做肝功能以及体格的检查,尤其是对于长期饮酒和素有肝脏或者消化系统疾病的人而言,更应如此。

Q4:酒精肝的西医和中医治疗有哪些不同?中医治疗有什么样的优势?

西医只是针对肝脏这个器官,而中医则侧重的是人这个整体。西医可以服多烯磷脂酰胆碱类药物,通过抗氧化作用减轻酒精对肝脏的损伤;也可以服用甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原性谷光甘肽等药物改善肝脏功能,但躯体的不适感,精神焦虑、抑郁等症状依然存在。中医辨证施治,结合每位患者的体质,给予不同的治疗方药。中医的优势在于可以未病先防,调节情志,改善食欲,减少不适症状,从而达到身心平衡,使疾病趋于康复。

Q5:除了酒精肝之外,肝病科还擅长哪些肝脏疾病的治疗?都有什么样的治疗方式?

诊治各种急、慢性病毒性肝炎如乙肝、丙肝,肝硬化腹水、药物性肝炎、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎、慢性重型肝炎、肝性脑病、上消化道出血。 中西医结合综合治疗,外贴、内服、熏洗、渗透疗法等。如中频、红光、各种养肝茶、养生膏方等。

Q6:酒精肝的病理变化是怎样一个过程?

乙醛干扰肝细胞功能,损害微管,使蛋白、脂肪排泄障碍而在肝细胞内蓄积。乙醇、乙醛被氧化时,产生还原型辅酶,阻碍肝脏释放蛋白质,抑制糖原异生作用,阻碍维生素的利用,促使和导致脂肪肝的形成。

Q7:酒精肝如何诊断?

完整而详尽的饮酒史,特别是戒酒史,是诊断酒精性脂肪肝的关键。如已戒酒半年以上或原有大量饮酒数十年现已减量多年者都需问清。症状有乏力、腹胀、肝区胀痛、四肢麻木者可供参考。实验室检查,特别是GGT、TG、AST/ALT中有1~2项增高者有重要参考价值。再结合B型超声检查,如发现明亮肝、肝内管道纤细、肝前部回声密集增强、后部衰减征象,则酒精性脂肪肝的诊断大致可以成立。

Q8:生化检查有哪些?

主要是肝功血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,丙氨酸转氨酶活性仅轻度上升或正常,AST:ALT之比值上升,若比值>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。

Q9:影像学检查有哪些?

主要分为B超和CT,B型超声检查可以见脾脏肿大,肝实质回声增强,尾叶相对增大,脾静脉及门静脉直径明显超过正常(前者正常1.0cm,后者为1.5cm),CT检查可以检查把肝、脾密度比值作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准的依据。

Q10:酒精性肝病应与哪些脂肪肝进行鉴别诊断?

(1)糖尿病性脂肪肝:无饮酒史,有糖尿病史;结合血糖、尿糖的检测不难鉴别。

(2)高脂血症性脂肪肝:测定血胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白可帮助诊断,若再无饮酒史可帮助区别。

(3)肥胖性脂肪肝:首先问明有无饮酒史,如饮酒时程>10年,饮酒精量>60g/d,则以酒精性脂肪肝可能性大。如无饮酒史或不足以上时程及量,有肥胖征,则以肥胖性脂肪肝可能较大。

(4)肝炎后脂肪肝:多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎病人因进食热量过多、高糖和过分限制活动导致体重增加和肝脏脂肪沉积。此类脂肪肝有明确肝炎史,多数被劝告不饮酒。

(5)使用皮质激素、药物或长期接触有毒化学物质(如CCl4、氯仿、乙硫氨酸),引致脂肪肝,无饮酒史,有用药物史。

(6)妊娠急性脂肪肝:以往曾称之为急性黄色肝萎缩,罕见,母婴死亡率高(75%以上)。病因尚不清楚,多见于初孕妇。妊36~40周者。

(7)营养不良性脂肪肝:多见于摄人食物不足或消化吸收障碍以及慢性消耗性疾病的病人,无饮酒史,不难区别。

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