新生宝宝食管狭窄 爸爸断绝父子关系放弃治疗

健康资讯百姓微门诊2019-01-11 10:37

医院每天都上演人间的悲欢离合,都演绎着人性的本善。近日,西安市儿童医院消化科主任方莹发文称:“一对年轻的夫妇,喜得一子,可是不幸的是孩子患有食管闭锁!因为惧怕孩子治疗花费太多!爸爸一家放弃孩子,孩子妈妈和姥姥坚决不放弃找到我们来治疗。从襁褓之中到满地奔跑,从骨瘦如柴到白白嫩嫩!从滴水不进到狼吞虎咽!从疾病诊治到精神安慰!一年来全科人和孩子妈妈姥姥一次又一次的历劫!今天复查结果让所有的人都很开心……傲娇!食管狭窄的治疗是世界难题,可是再难,我们也愿意为这些孩子努力!”

随后,每日医问栏目从医生处了解到:文中的宝宝一生下来食管闭锁,就是盲端!生后第3天就在西安市儿童医院新生儿外科开胸手术后,父亲一家就和母亲一家断绝关系了,西安市儿童医院消化科给了妈妈最大的鼓励和安慰,轮流陪她谈心,鼓励孩子妈妈……然后一个月来一次治疗,一点一点的治疗,球囊扩张,切开,营养支持,孩子慢慢从不能进食到可以喝奶,面糊糊到现在的面条馒头,长得白白胖胖、而且特别可爱活泼。因为医生和家人的坚持,齐心协力给了孩子又一次生命。

在该医院消化科食管狭窄宝宝群里可以看到,100多名的患儿家长不停的感谢着医院及科室的医护人员。并表示:“医护人员给了所有病患家属希望。”

既然食管狭窄可以治愈,联系上下文,每日医问栏目就有很多问题需要提出:

·Q1:食管狭窄到底是个什么疾病?发病率有多少?

引起食管狭窄的病因有很多,包括物理性、化学性、机械性及医源性等,如放射损伤、腐蚀性物质摄入、术后吻合口狭窄、异物嵌顿后等。该病表现为进食后反复呕吐、吞咽困难、吸入性肺炎等,重度者造成营养不良并影响婴儿生长发育,及早治疗尤为重要。

本文提到的孩子食管狭窄病因为先天性食管闭锁术后吻合口狭窄,先天性食管狭窄在新生儿发病率约为1/2500-1/4000,在双胎中发病率略高。虽然随着新生儿外科、新生儿重症医学的快速发展,食管闭锁的治疗在过去20年有很大进步,总体生存率达90%以上。但食管狭窄的治疗仍面临众多问题,其中术后吻合口狭窄的发生率在34.9%-49.0%。

·Q2:为什么会被称为世界难题?如何治疗?

该病治疗十分困难,传统的方法多采用开胸手术治疗,但风险高,存在破坏生理结构及术后再狭窄问题。成人食管狭窄扩张治疗已形成较成熟治疗方案,但对于婴幼儿狭窄后进食障碍,故一般营养状况较差,反复呼吸道感染,食管狭窄程度不一,内镜下手术需在全麻下进行,且手术风险大,有穿孔、出血及再狭窄的并发症,且需反复内镜下治疗,治疗周期较长,故被认为是世界难题。

目前食管狭窄的治疗手段分为内镜下治疗及外科手术治疗,其中临床上常用的内镜下治疗包括:球囊及探条扩张、食管支架置入及内镜下食管狭窄放射状切开。外科手术包括:食管狭窄段切除、端端吻合,结肠代食道手术等。内镜下手术根据患儿病因不同、狭窄程度、长度不同选择合适的手术方案,可以是一种方法的应用,也可以是多种方法的联合应用,临床治疗效果肯定。

·Q3:治愈时家长需要注意哪些问题?

食管狭窄患儿往往需要反复多次内镜下手术治疗,故治疗过程相对周期较长,其中营养支持及防止反流误吸致反复肺炎非常关键,规范的治疗方案、出院后定期的随访及营养管理对疾病恢复至关重要。大部分患儿通过上述治疗进食明显改善,营养状况追赶上同龄儿,食管狭窄管径接近目标值。

·Q4:目前为止,全国范围内已知可进行食管狭窄治疗的医院有哪些?

全国开展儿童食管狭窄治疗的医院为数不多,西安市儿童医院这十余年致力于解决食管狭窄的这个世界难题,根据患儿情况个体化制定治疗方案,并充分利用其自身的胃肠道给予肠内营养,改善了患儿的营养,缩短了住院周期,降低了住院费用,增加了患儿家长治疗的信心,吸引了大批外省病人就医。

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