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四十家公立权威坐诊

  
  

上期微门诊实录:

  

市中心医院院专家详解“癫痫”、“脑出血”、“偏头痛”等神内相关疾病

  

经常头痛头晕不舒服怎么办?
本期腾讯大秦网“微门诊”特邀西安市中心医院神经内科主任、神经内科ICU主任,主任医师王新来、副主任医师刘志勤于2月23日下午3点—4点,针对“脑血管病”、“帕金森病”、“运动障碍疾病”、“锥体外系疾病”、“神经系统免疫性疾病”、“神经变性性疾病”、“神经脱髓鞘性疾病”、“神经感染性疾病”、“神经遗传性疾病”、“骨骼肌肉疾病”、“癫痫”等神内疾病进行在线解答。
网友:我父亲说睡眠质量不好,经常失眠。我最近给他买了三七分。让他吃。不知道可不可以治疗。父亲57岁。陕西商南人,他说后半夜就睡不着了。具体睡多长时间我还没有问。以前有头疼的毛病。吃过颅痛定。复方阿司匹林肠溶片。丹森片。有好转,有好转,可是现在睡眠不好。
西安市中心医院王新来:您好,根据您的症状描述,您父亲的症状可能存在焦虑状态,应该到精神心理门诊就诊。经过检查如果没有确定的心脑血管疾病,无须服用上述药物。
网友:你好,血管性头疼怎么办
西安市中心医院王新来:您好,头疼的分类比较多也比较复杂,但是总的分为两种,一种是器质性头疼,一种是功能性头疼。器质性头疼,指的是头疼是某种病的一种状况。功能性头痛,指的是本身就是一种病。您所说的血管性头疼应该属于肌紧张型头疼中的一类,这时需要避免诱发因素,例如受凉后疼痛,休息不足时的头疼,紧张时的头疼,饮酒后的头疼,或者是食用了某种食物后的疼痛。根据您的描述,我建议您对症治疗,或避免您的诱发因素,让这种头疼自愈。所以您发作时也不需要过于紧张。
网友:你好!直接,间接和总胆红素都高,肝五项正常.尿有些黄,怎么回事?
西安市中心医院王新来:您好,建议您前往消化科做进一步检查。
网友:您好,35岁,好几年了,没有做过任何检查
西安市中心医院王新来:建议您前往医院做一个CT检查。
网友:请问有时候莫名头痛,查了核磁共振、经颅多普勒都未发现异常,不知什么原因?
西安市中心医院王新来:您好,如果是偶然一次的头痛,经过上述检查,既然没有确定原因,也不需要紧张,可以继续观察。大部分是一过性头痛,属于功能性疾病,无需特殊治疗。
网友:你好,我是替我父亲咨询一下,我父亲59岁,之前老腿疼,睡眠不好,老做梦。去年9月份全身疼痛去唐都医院疼痛科,检查结果是全身感染,消炎之后疼痛减轻。回家半个月之后情况更严重了,全身无力,不能行走,睡着爱说话。在唐都医院做了脑部、腰部、胸部、腿部磁共振,都没有大的问题,但是还是浑身疼痛难忍,精神很差,骨科和神经内科都不接收,医生让回家静养或转院。无奈我们把父亲接回家,目前情况好转一些,在家可以自己走路
西安市中心医院王新来:您好,全身疼痛的病人如果前往神经科就医,将进行全身性检查,神经医师需要考虑有没有全身的病变,占位性的东西,以及类似于肿瘤的相关检查。相信您在唐都就诊的时候这些都已经做过了,不知道结果是怎样的。如果是各种检查已经排除了全身器质性的改变,那么我建议您可以考虑下对症处理,譬如改善睡眠,给一些抗焦虑和抑郁的药物,再进行观察与治疗。
网友:神经性耳鸣三个月时间,用药:甲钴胺片,金纳多,没有明显改善,晚上严重,白天轻,想咨询专家还有什么更好的治疗方案减缓耳鸣症状。谢谢
西安市中心医院王新来:您好,请问您耳鸣持续了多长时间?您年龄多大?是单侧耳鸣还是双侧耳鸣。耳鸣分高调和低调耳鸣两种,一种是像过火车一样,一种像是麻雀叫。高调一般是耳朵的问题多一些。低调一般是颅内的问题。例如:老年患者患动脉硬化等。
网友:您好!医生请问三岁十个月小孩癫痫什么症状!三个月前晚上一点翻眼,脸发紫,蹬腿有唾液。前天有一点发烧下午8点翻眼,脸发紫,蹬腿,胳膊向上举!口有唾液!。(钰涵,女,3岁)
西安市中心医院王新来:您好,请问您家孩子发烧有多少度,需要看孩子是高烧惊厥还是本身的癫痫发作。本身癫痫就是靠临床描述诊断,根据您描述的情况倒是很符合癫痫的情况。所以需要再跟您确认下,是孩子在发烧的时候发生了这种情况,还是在平时就有这种类似发作的情况。
网友:小儿癫痫能治好吗
西安市中心医院王新来:您好,小儿癫痫需要排除颅内器质性改变,如果没有什么器质性的改变,小儿癫痫还是比较常见的一种疾病。关于治愈,前往正规医院进行就诊,并遵从医嘱用药,还是可以控制与治愈的。在治疗期间,需要您和孩子对于疾病的控制有信心。
网友:打吊针以后快一年了,血管涨痛,天气越热越涨痛,怎么办啊?
西安市中心医院王新来:您好,您诊断的是什么疾病,打的是什么针?
网友:你好,我给我自己问,我今年40岁,哪里不舒服就赶紧去医院看,总觉得我得了不治之症,对婚姻也总是不放心,总是害怕离婚,我是不是抑郁了啊
西安市中心医院王新来:您好,根据您的描述,我建议您前往正规医院心理咨询门诊进行就诊。
网友:去几个医院都说治不了,也不知道什么病,就是血管涨痛,特别难受!
西安市中心医院王新来:您好,我需要知道您因为什么疾病打了吊针,这个吊针里面加了什么药多少剂量,您所说的几个医院是指的哪几个医院?
网友:有一远亲前两天脑出血100多毫升,现在已脱离生命危险,在重症监护室医生说可以转出,但病人仍昏迷状态,怎么可以康复啊?二月十日早上,截止现在还在昏迷,不知道该怎么办
西安市中心医院王新来:您好,100多毫升出血在脑内的哪个地方都算是严重的出血了,您的亲人可以保住生命已经是非常非常幸运的了。这和医护人员、家属的努力是分不开的。我想请问一下您的亲人已经昏迷多长时间了?是脑内哪里出血?术后情况资料是否可以上传给我看看?
网友:医生您好,可否给我个您的联系方式,我把片子发您看看
西安市中心医院刘志勤:您可以扫描二维码进群,我们本次微门诊的专家可帮您看一下片子。二维码在评论下方,您找找。
网友:颈椎做了核磁和拍了片子都没问题
西安市中心医院刘志勤:您好,考虑是颈部的肌肉劳损,属于颈椎病的早期,需要常坐颈椎康复操,减少长时间座位低头。
网友:您好,我晚上睡觉多梦,有时会说梦话把自己说醒,白天面部容易发烫泛红,偶尔会出现耳鸣是什么原因
西安市中心医院刘志勤:您好,您的症状考虑睡眠障碍,需要进一步完善睡眠检测,必要时采取药物治疗。
网友:头昏伴有头晕,脖子僵硬,后背经常酸痛。一到人多的地方就紧张头晕,老是嗳气。检查头部核磁、颈部片子都没问题。吃了好多药都没好。是什么病啊,七八年了,请问专家能给解答吗?
西安市中心医院刘志勤:您好。根据你描述的症状,颈椎病的可能性比较大,需要前往骨科就诊。
网友:您好,亲戚一孩子脊膜膨出,治疗后会有后遗症吗?
西安市中心医院刘志勤:您好,脊膜膨出需要神经外科治疗,会不会有后遗症取决于膨出的严重程度、部位,通常是不会留有后遗症的。
网友:脑出血复发频率高吗
西安市中心医院刘志勤:您好,需要看出血的原因,如果是高血压性的出血,控制血压以后复发的频率不高,如果是其他原因,要祛除诱因才能有效降低复发频率。
网友:请问老感觉舌头发硬,说话有点吐词不清,是咋回事
西安市中心医院刘志勤:您好,请问你多大年龄了?如果是老年人出现这种情况,需要进一步除外脑血管病的可能,要到医院做全面的血管检查,如果是年轻人,可以继续观察,若持续不能缓解,建议去神经内科就诊。
网友:我妈妈经常偏头痛,而且家里好多人都疼,是怎么回事?
西安市中心医院刘志勤:您好,偏头痛是有遗传倾向的,但是不需要过度紧张,可以到正规的神经内科就诊,正确的治疗是可以控制症状的,减少发作频率。
网友:你好,血管性头疼怎么办
西安市中心医院刘志勤:您好,您说的血管性头痛实质上也是属于偏头痛的一种,应该到医院确定诊断,如果症状很严重可以采取药物治疗。
网友:你好,为什么偏头疼不能吃乳制品呢,另外我的精神还不好,晚上噩梦多
西安市中心医院刘志勤:根据国内文献的报道,乳制品可以诱发或加重偏头痛发作,当然,每一个人的诱因都是不一样的,如果您吃乳制品之后没有诱发发作,还是可以正常食用的。
网友:脑出血平时吃啥好
西安市中心医院刘志勤:您好,脑出血最常见的病因是高血压,因此对于脑出血的预防最重要的是控制血压,食疗是没有太多的依据的,可减少酒精、盐、油脂的摄入,有利于血压的控制。
网友:您好!医生请问三岁十个月小孩癫痫什么症状!三个月前晚上一点翻眼,脸发紫,蹬腿有唾液.前天有一点发烧37.8下午8点翻眼,脸发紫,蹬腿,胳膊向上举!口有唾液!
西安市中心医院刘志勤:您好,37度8不足以引起高烧惊厥,所以,从您的描述症状上来看,还是癫痫发作。建议您前往正规医院的神经内科进行头颅检查,进行脑电图检查。然后根据检查结果听从医嘱进行治疗。
网友:你好,身体一碰凉水就像尿尿,检查了肾脏没有问题
西安市中心医院刘志勤:您好,您的症状是从小就有吗?还是最近发作?如果是从小就有,考虑是一种反射性的过敏,不需要治疗。如果是最近发生的,需要进一步行泌尿系超声和腰部脊髓的核磁检查。
网友:46岁女性,最近一年右侧偏头痛伴有头晕现象加重,之前做过ct,没有异常,现在影响生活和工作啊!要怎么办?去年得过耳石症
西安市中心医院刘志勤:您好,如果您的偏头痛严重影响了您的生活工作,需要采取正规的检查和治疗。可前往头痛专科就诊。耳石症通常不会短时间内反复发作,无需过度紧张。
网友:压力大的时候偏头痛,是否需要做脑部CT
西安市中心医院刘志勤:您好,通常是不需要的,如果头痛的性质程度和之前有明显的增加,有必要做脑部的CT检查。
网友:经常累了以后就偏头痛,这是什么原因呢
西安市中心医院刘志勤:您好,您的症状符合偏头痛的诊断,劳累本身可以诱发加重偏头痛,因此要注意劳逸结合、减少发作的机会,如果依然影响您的生活,考虑采取药物治疗。
网友:小儿癫痫能治好吗
西安市中心医院刘志勤:您好,首先需要确定病因,如果经过详细的检查确定颅内没有器质性的疾病,在药物治疗下,患儿到成年以后症状基本会好转或痊愈。但是在成年之前一定要坚持服药,使癫痫的症状得到控制,防止进展成难治性癫痫。
网友:累了 休息不好 两边脑袋疼是什么原因?做过CT也没什么问题?平时应该注意什么?还需要做什么检查吗?
西安市中心医院刘志勤:您好,您的情况属于紧张性头痛,与过度劳累、情绪紧张、工作压力等有关系,需要调整您的情绪和睡眠,如果还是不能缓解,可以用止疼药物对症治疗。比如布洛芬、通天口服液等药物。
网友:眩晕症怎么治疗
西安市中心医院刘志勤:您好,眩晕只是一种症状,并不是一种疾病的名称,要根据不同的病因采取不同的治疗措施,具体需要去医院做详细的检查和诊断,只有确定病因才能有效的治疗。
网友:大夫您好,脑出血后锥颅血肿抽吸手术后右边手脚有知觉但是不能自己活动,该怎么样恢复呢?
西安市中心医院刘志勤:您好,请问手术多长时间了?如果是在6个月以内,应该尽早开始正规康复治疗,你描述的情况应该有恢复的可能。
网友:生完孩子后睡眠质量一直不高,前天早上起床后就开始头晕,还伴有恶心的感觉,不知道是什么原因?看那个科室?谢谢医生
西安市中心医院刘志勤:您好,您的情况属于产后过度疲劳综合症,应该调整情绪以及休息的时间,尽可能保证足够的睡眠。通常不需要特殊治疗,如果症状持续不缓解,需要去内科完善血常规、血压等检查。
网友:每天头痛头昏,24小时不间断,怎么破?
西安市中心医院刘志勤:您好,首先要确定您的头通现象是慢性的还是急性的,如果是慢性头痛大多是功能性疾病,不需要太紧张,可通过调节情绪、普通药物治疗便可缓解;如果是急性发生的头痛,考虑器质性病变的可能性比较大,需要去医院进一步检查,确定病因。
网友:经常头晕,尤其是晚上睡觉的时候会头晕,去医院检查,脑CT也做了,但是查不出什么原因。想问下医生,您经验丰富,应该往哪方面去查。
西安市中心医院刘志勤:您好,通常头晕症状在卧位时可减轻,如果您确定在卧位时会加重头晕症状的话,考虑存在平衡系统的功能缺陷,最常见的有良性位置性眩晕,也就是耳石症,属于耳鼻喉科疾病,建议在耳鼻喉科就诊。
网友:外出遇冷突然太阳穴疼,回室内好转,平常有偏头痛的现象,头的左后脑勺痛,头痛重的时候怕见光和亮,睡上一晚就会好点,怎么回事呢?
西安市中心医院刘志勤:您好,根据您的症状描述,考虑您存在有典型的偏头痛,如果发作的频率不是特别频繁,没有影响日常的生活工作,可以通过避免诱因来减少发作,比如常见的寒冷刺激,咖啡、奶酪等乳制品的摄入,饮酒等。如果发作的程度和频率严重影响您的生活,建议去头疼专科门诊就诊。
网友:晚上睡觉腿老间歇性抖,当事人不知道,怎么回事?
西安市中心医院刘志勤:您好,这种情况大多数时候是属于生理性的,医学称之为睡眠抽动,通常是不需要特殊治疗的,但是如果合并有打鼾比较严重的,需要行睡眠脑电检测,排除脑部有缺氧的情况。
专家提示:
因为时间原因本期微门诊就到此结束了,本次网友的提问主要集中在:癫痫、脑出血、焦虑障碍、头痛、眩晕等疾病。针对这些问题我的建议是:前往正规医院就诊,并且相信早诊断、早治疗对于疾病治愈是有效的。希望我们的答疑能帮助到大家,我的门诊时间是:周一早上、周二下午。   

  

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