近日,卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,选定宝鸡等16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。具体举措有:取消药品加成收入,增设药事服务费,鼓励社会力量办非营利性医院。有关专家表示,这意味着我国公立医院将重新回归公益性,这也是解决老百姓看病就医难题的正道。
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我国选定16个城市推进公立医院改革试点
   亮点1 公益性位居首位

名为“公立医院”,实则是“营利”医院———近20多年来,我国的公立医院日益为“名不副实”而尴尬。公立医院改革试点,将致力于改变这一状况。昨日公布的指导意见,第一条便是“坚持公立医院的公益性质”。有关专家表示,这意味着我国公立医院将重新回归公益性,这也是解决老百姓看病就医难题的正道。 [详细]

   亮点2 取消药品加成收入

指导意见,对饱受诟病的以药养医机制“开刀”。意见提出,改革以药补医机制,逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。[详细]

公立医院改革指导意见要点

指导思想 坚持公立医院的公益性质,把维护人民健康权益放在第一位,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,努力让群众看好病。

总体目标 形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施,为全面推动公立医院改革奠定基础。

实施步骤 2009年,根据国办要求,各省、自治区、直辖市已分别选择1-2个城市(城区)作为公立医院改革试点城市。国家选出16个有代表性的城市,作为国家联系指导的公立医院改革试点城市。2010年开始推进公立医院改革试点。[详细]

   亮点3 非公医院一视同仁

指导意见规定,非公立医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面,与公立医院享有同等待遇,在服务准入、监督管理等方面一视同仁。鼓励社会力量举办非营利性医院,在区域卫生规划和医疗机构设置规划中,要给非公立医院留出足够空间。[详细]

 

   亮点4 公立医院统一管理

针对公立医院管理多头现象,指导意见提出,我国将实行公立医院统一管理和全行业监管。[详细]

   亮点5 引保险解决医患纠纷

指导意见提出,建立医患纠纷第三方协调机制,发展医疗意外伤害保险和医疗责任保险的举措。[详细]

医改兴致勃勃派医改实施后,基本药物目录与相应的零售指导价格相结合,通过宏观调控与市场相结合的方式调整药价,看病贵的问题肯定能得到缓解。基本药物制度肯定能够减轻普通老百姓的用药负担,有望改变医院以往以药养医的传统模式,挤掉药价中的“水分”,让老百姓用得起药。[详细]
医改中庸派医疗保障资金具有的社会公共性与公益性特点,决定了其应有公共财政的优先分配权,政府必须实施积极的卫生财政政策,以确保最新版本的医改“不差钱”。[详细]
医改泼冷水派尽管中国GDP总量列全球第三,但人均排名在一百以外。这次为了新医改,国家和各级政府三年会投入8500亿,分到每个人每年也不足250元。在金融危机今年国家财政赤字达到9500亿历史新高的情况下,要想政府再拿出更多的钱投入到医疗方面,配合医疗体制改革,难度比较大。[详细]
神木县官员回应质疑:免费医疗模式可全国推广
  陕西省神木县的医改模式一直受到各界关注,多数人认为,神木县实行免费医疗,为医疗体制改革闯出了一条新路,在全国树立了榜样。也有人质疑神木医改不会是个“乌托邦”。神木县政府相关官员表示,神木的医改模式不会给政府财政带来太大的压力,只是一种执政理念的转变,这种模式某些方面可以在全国其它一些地区借鉴、推广。[详细]
专家解读:服务价格 取消药品加成 增药事服务费
   规定:改革以药补医机制,逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道,改为服务收费和政府补助两个渠道。对公立医院由此而减少的合理收入,采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施,通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。

疑问:服务费会不会转嫁给患者?

解读:医疗服务价格机制改革是个难点,医院的服务价格肯定要上升,但是这就要和医保制度配合着走,关键还是医保能不能为患者买大头,患者并不需要关心医疗服务费用涨了多少钱,而是要关心最后我到底看病花了多少钱,即使服务费上涨,医保依然可以报销。医疗保障制度的建立,是解决老百姓看病贵的关键。 [详细] [评论]

疑问1:财政是否有足够资金来补偿公立医院?
  专家称,公立医院发展是动态的,我们反过来思考,首先是需要看地方政府可以有多少钱拿出来,那剩下的部分,就是社会资金可以引进的[详细][评论]
疑问2:社会资金注入公立医院,如何保障医院的公益性,患者看病不会多花钱?

专家称,公益性应落实在老百姓受益方面,可通过两个途径,一是政府办的公立医院可以少收费,这就要求政府要对这部分公立医院特别大的资金保证…[详细][评论]

国家名称 卫生总支出占GDP的比重(%) 政府支出占卫生总支出的比重(%) 私人支出占卫生总支出的比重(%) 政府卫生支出占政府开支总额的比重(%)
2000年 2005年 2000年 2005年 2000年 2005年 2000年 2005年
美国 13.2 15.2 43.7 45.1 56.3 54.9 19.5 21.8
英国 7.2 8.2 80.9 87.1 19.1 12.9 14.8 16.2
法国 9.6 11.2 78.3 79.9 21.7 20.1 14.6 16.6
德国 10.3 10.7 79.7 76.9 20.3 23.1 18.2 17.6
加拿大 8.8 9.7 70.4 70.3 29.6 29.7 15.1 17.5
日本 7.6 8.2 81.3 82.2 18.7 17.8 15.7 17.8
澳大利亚 8.3 8.8 67.0 67.0 33.0 33.0 16.0 17.0
新西兰 8.1 8.9 79.1 77.4 20.9 22.6 16.2 18.0
比利时 9.1 9.6 71.8 71.4 28.2 28.6 13.4 13.9
丹麦 8.3 9.1 82.4 84.1 17.6 15.9 12.6 14.4
瑞士 10.3 11.4 55.6 59.7 44.4 40.3 17.1 18.7
瑞典 8.2 9.2 84.9 81.7 15.1 18.3 12.4 13.6
韩国 4.5 5.9 50.0 53.0 50.0 47.0 9.4 10.9
印度 4.3 5.0 22.2 19.0 77.8 81.0 3.4 3.5
南非 8.1 8.7 42.4 41.7 57.6 58.3 7.9 9.9
中国 4.6 4.7 38.3 38.8 61.7 61.2 1.1 1.0
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