乳腺癌化疗后白细胞下降,如何处理?

健康资讯西安市第三医院2019-08-28 18:14

如何处理“乳腺癌化疗后白细胞下降”?

说起化疗,很多人第一反应就是难受、浑身无力、恶心呕吐,感觉痛不欲生,给人治愈的希望,同时又带来深深的恐惧和绝望。其实相比恶心、呕吐、乏力等副作用,化疗后骨髓抑制导致的白细胞降低,才是众多不适中的重中之重,有时会带来致命的危险。

既然白细胞这么重要,

那么接下来,

我们一起来看一看白细胞的生理功能,

化疗后怎么去预防白细胞降低,

如果降低了怎么治疗它?

白细胞的生理功能

白细胞,简称(WBC),一般有活跃的移动能力,可以从血管内迁移到血管外,或从血管外组织迁移到血管内,并具有吞噬性。正是这种特性,当外界细菌、病毒等入侵人体后,白细胞可快速的集中到入侵部位,将病菌包围并吞噬掉,所以白细胞对人体具有非常重要的保护作用,能够抵御各种有害物质的入侵,是人体的守护卫士和防暴警察,各种原因导致的白细胞降低,均会增加感染的概率和风险。

化疗后白细胞下降的临床症状

白细胞减少时,部分患者出现疲乏、头晕、虚弱、食欲不振、低热、慢性腹泻、口腔溃疡等症状。严重者因感染出现寒战、高热、头痛及感染部位不适等。

化疗后,白细胞会降低吗?

目前的各种化疗药,主要都是细胞毒性药物,杀灭的是增生活跃的细胞。杀灭肿瘤细胞的同时,也会无差别的杀灭增生活跃的造血细胞,所谓杀敌一千,自损八百,会导致一系列的并发症。比如:白细胞降低、血小板降低、贫血、脱发(增生活跃的头皮细胞)等,其中白细胞会首当其中受到伤害,因为它的半衰期只有6个小时左右,在化疗药物的眼中,增生这么活跃的细胞,简直就是活生生的靶子。

白细胞下降后,对下次化疗有影响吗?

因为白细胞一直冲在人体抵御外敌入侵的第一线,具有重要的防御功能和保护功能,是人体免疫力的重要体现,化疗药物导致的白细胞降低,会使人体的免疫力大大下降,极易发生感染,并且肿瘤病人一般情况较正常人差,感染一旦发生会迅速进展,有时难以控制,更严重的会导致死亡。

所以每次输化疗药物之前,都要复查血常规,查看白细胞(特别是中性粒细胞)是否达到正常值或接近正常值,才能放心的进行下一周期的化疗。

化疗后白细胞低,如何处理?

化疗期间,化疗药物对白细胞的影响是不可避免的,会产生免疫力下降、白细胞减少等,那么我们应该如何应对这种情况呢。

A、既往已经产生的白细胞被化疗药物无差别杀灭了,那么,只要原材料充足、生产线安全无故障,我们多产生白细胞行不行?答案是:可以的。这也是我们最直截了当的方式——皮下注射重组人粒细胞刺激因子注射液,就是咱们俗称的“升白针”。短时间、快速的产生大量的白细胞,好比打仗,补充已经阵亡的士兵。

B、要产生大量的白细胞,白细胞工厂的原材料必须充足。在白细胞降低的时候,需要补充足够的蛋白质,才能满足白细胞工厂的消耗,饮食要注意荤素搭配、易于消化和吸收,要高蛋白质、高热量、低脂肪、高维生素,并且食物要注意消毒,不食用生冷及不洁食物。

C、化疗药物的不同,化疗后出现白细胞降低的时间也不尽相同,一般出现在化疗后7-14天,部分药物更早或者更晚一些,曲线呈现U字形。指南推荐,可以使用或者预防性使用长效升白针,尽早的动员白细胞,平稳的度过U字谷底这个危险时段。但仍有一部分患者,在使用长效升白针后,还是会出现白细胞降低的情况,对于这种危险的患者,需要密切观察,必要时给予短效升白针继续治疗,直到白细胞升至正常。

综上所述,乳腺癌化疗期间出现白细胞降低是很常见的副作用,遇到白细胞下降,不要慌,也不要怕,应该第一时间联系您的经治医生,只要大家重视起来,都可以平稳度过化疗后白细胞下降这个过程。如果骨髓抑制不严重(Ⅰ级-Ⅱ级),需要密切观察或口服升白药物。若骨髓抑制比较严重(Ⅲ级及以上),需要给予升白针,必要时联合抗生素,并需住院隔离等进一步处理。

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