西安市中医医院肾病科开设慢性肾脏病慢病管理室

健康滚动西安市中医医院2019-09-17 15:31

慢性疾病又称“慢性非传染性疾病”或“慢性病”,是严重威胁中国居民健康的一类疾病。慢病导致的疾病负担占总疾病负担的70%,导致的死亡率占中国总死亡率的86.6%,已成为重大公共卫生问题。对患者的健康和生活产生严重的影响,也对社会造成日益增重的经济负担,慢病管理势在必行。

西安市中医医院肾病科已引入慢病管理模式,选送人员赴广州、杭州进修学习,经过前期准备,现开展具有中医特色的慢性肾脏病(CKD)慢病管理工作。在肾病科门诊设慢性肾脏病慢病管理室,设专职卫教师,对患者建档并进行长期的跟踪治疗及随访管理。为慢性肾脏病1-5期非透析患者(病种涵盖慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等)制定个体化的饮食治疗方案,对患者进行疾病相关的医学知识以及日常生活调理知识培训(如:血压监测、合理服用药物、避免各种肾脏疾病危险因素、肾病营养及饮食治疗、药膳搭配、运动指导、心理情绪调整等)。引导患者学会自我管理疾病,并且帮助患者找到组织,找到同行的健康伙伴,提高患者生活质量。

欢迎各位肾友积极参与,医院将和您一起管理疾病,促进康复,提高治疗效果,控制延缓疾病进展。

地址:门诊三楼C区 肾病科-慢性肾脏病慢病管理室

咨询电话:慢性肾脏病慢病管理室 89626309 病区 89626533

慢病管理是目前国际上防治慢性疾病的一种新模式。是指从事慢性病治疗和预防的相关人员对为慢病患者提供全面、主动、连续、有效的管理,以达到促进健康、延缓慢病进展、减少并发症及伤残、减轻疾病给患者造成的各种负担,提高生活质量的一种科学管理模式。在慢性肾脏病(CKD)的慢病管理方面中国沿海发达城市及台湾地区开展较早,并取得较好的成效。多项研究表明通过慢病管理可明显延缓慢性肾脏患者的病情进展,对患者的身体、心理康复有更多的好处。

中国慢性肾脏病现状

慢性肾脏病(CKD)是典型的慢性疾病,是指肾损害(病理、血、尿、影像学异常)≥3个月可诊断为慢性肾脏病。除肾损害外,患者还会面临贫血、心血管疾病、慢性肾脏病-矿物质-骨代谢异常、感染等并发症,对患者的身心健康造成极大的影响。如病情控制不好,持续进展,最终将导致终末期肾病(尿毒症),需要透析或肾移植来维持生命。

中国慢性肾脏病(CKD)患病率逐渐上升,存在“三高一低”的特点,发病率高,预后差,医疗费用高,知晓率低。有研究表明,在国内一般人群中,18岁及以上慢性肾脏病患病率为10.8%;慢性肾脏病的患病人数约为1.195亿人,但患病知晓率仅为12.5%。

不良生活方式既是慢性肾脏病(CKD)的重要起因,也是进展的重要原因。临床上常遇到一些患者,因疾病知识缺乏,自身症状不明显,未引起足够重视。长期处于疏乎治疗,甚至不治疗;不复诊;不合理膳食甚至错误的生活习惯;自我管理能力欠缺这样一种状态,导致疾病进展迅速,短时间内病情进展为尿毒症期(CKD5期)。此时才来医院就诊,已是追悔莫及,只能面临透析。不但给自身健康造成严重的危害,也给家庭带来沉重的精神及经济压力。

慢性肾脏病(CKD)目前难以根治,治疗目标应设在控制延缓病情进展上。其有效治疗不仅是药物治疗,更要从改变生活方式入手,培养患者的自我管理能力。因此开展慢病管理,对患者提供全生命周期的健康照护,对于防治慢性肾脏病(CKD)进展至关重要。

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