预防接种科普小知识

西安市中心医院2019-11-28 10:55

让我们大家一起积极宣传预防接种的相关知识,了解计划免疫的重要性,给孩子及时接种相应疫苗,保护孩子健康成长。

一、儿童为什么要进行预防接种

婴儿出生后,离开了母体,生活在外界环境中,受细菌、病毒感染的机会增多,特别是易患麻疹、流脑、结核、百日咳、小儿麻痹症、白喉、乙肝等各种传染病。而婴幼儿身体各器官的机能发育还不完善,抵抗疾病的能力很低。染病后,不仅对儿童的生长发育有很大影响,甚至还能危及生命。接种疫苗可使儿童体内产生抵抗相应疾病的抗体,增强免疫力,达到预防传染病的目的。所以,儿童必须进行预防接种。

二、预防接种后要过多久才能产生免疫力

预防接种后,人体产生免疫力需要一段时间,时间的长短取决于疫苗的种类、接种次数、接种途径以及身体健康状况等,一般疫苗初次接种后约需1-4周才能产生免疫力,但免疫力弱,维持时间短,而再次接种后,可在一周左右产生有效的免疫力,且免疫力强,维持时间较长。因此一定要按规定完成接种次数。

三、什么情况下儿童不宜接种疫苗

儿童具有下列情况之一均不宜接种或暂不能进行预防接种:

1、接种部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病的儿童,应在治愈后再接种;

2、体温超过37.5℃的发热儿童。因为发热可能是流感、麻疹、脑炎、肝炎等急性传染病的早期症状,此时接种会加重病情。所以,应病愈后再接种;

3、有严重心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病的儿童,不易接种。他们体质较差,有病的器官不能再增加额外的负担;

4、神经系统疾病,如癫痫、大脑发育不全等,也不宜接种;

5、重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童,不易接种他们形成免疫力的原料缺乏或免疫器官功能不全;

6、过敏体质及患哮喘、荨麻疹的儿童,不宜接种。因为疫苗中含有微量过敏源,对过敏体质的儿童接种,会发生过敏反应;

7、大便每天超过4次的腹泻儿童,不易服用小儿麻痹糖丸疫苗。腹泻可以把糖丸疫苗很快排泄,失去作用。另外,腹泻如为病毒感染所致会干扰疫苗产生免疫力。

四、接种后可能出现哪些反应

疫苗是由细菌、病毒或它们的代谢产物经减毒或灭活制成的,比较安全,但是,疫苗对于机体来说毕竟是外来物质,接种到人体内有可能出现一定的反应。

接种疫苗后出现局部的红、肿、热、痛,或发热,一般不需特殊处理,只需适当休息,多饮开水,注意保暖,防止继发其它疾病就可以了。对较严重的局部反应可用清洁毛巾热敷,每日4-5次,每次10-15分钟可以帮助消肿,减少疼痛。但接种卡介苗后的局部反应不能热敷。对于较重的全身反应,可采取对症治疗,高热不退或伴有其它并发症,要及时到接种点或其它医疗单位处理。

五、何为免费疫苗与自费疫苗

按照《疫苗流通和预防接种管理条例》,疫苗分为两类:第一类疫苗是政府免费向公民提供属于免费疫苗,公民应当依照政府的规定受种的疫苗;第二类疫苗是由公民自费且自愿受种的其他疫苗。家长可以根据宝宝自身情况及家长的经济状况而定。选择注射二类疫苗应不影响一类疫苗的情况下进行接种。

2019版

儿童疫苗接种方案 可以预防19种疾病

乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、白喉、百日咳、破伤风、流感嗜血杆菌感染、肺炎球菌感染、轮状病毒腹泻、流行性脑脊髓膜炎、手足口病、流行性感冒、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎、乙型脑炎、水痘、宫颈癌。

国家儿童免疫规划疫苗接种程序表

1.乙肝疫苗

有自费和免费可选。

2.卡介苗

只有免费疫苗,不存在选择困难。

3.五联疫苗

相当于3种传统疫苗的结合:百白破+脊灰+流感嗜血杆菌(Hib),可以避免折腾,提高保护的及时性。如果五联疫苗缺货,建议用【四联(百白破+Hib)+脊灰】方案替代。如果从经济方面考虑,不选五联而改用【四联+脊灰】方案也可以接受。

4.肺炎13价疫苗

世界卫生组织最优先推荐接种的2种疫苗之一。我个人不建议儿童接种肺炎23价(无论是否接种过13价)疫苗,但我不认为其他医生推荐23价疫苗就是错的。

5.流脑疫苗系列

(AC结合、4价多糖、4价结合);AC结合疫苗替代了免费的A群多糖疫苗,可以增强保护效果和保护面;4价多糖疫苗替代了免费的AC多糖疫苗,可以增加保护面。AC结合最早3月龄起接种,AC-Hib可最早2月龄起接种。

6.轮病5价疫苗

国产为轮病单价疫苗,进口为轮病5价疫苗,后者效果更好,效果与安全性的数据更充分。

7.手足口疫苗

每年发病约200万人,每8名儿童中1人染病,致死的重症病例很少。

EV71病毒和CA16病毒是常见病原体。疫苗只针对EV71病毒,可以预防1/3的手足口病和90%以上的重症。年龄越小,病情越重,越应趁早接种,5岁后没必要接种。3种国产疫苗,任选。

8.含麻疹、腮腺炎、风疹成分的疫苗

最佳方案为2剂麻腮风疫苗,实际免费安排:1剂麻风+1剂麻腮风,少了1剂腮腺炎(保护力最弱)。上海、北京、天津和山东均已免费安排第2剂麻腮风疫苗,建议任何只安排1剂麻腮风疫苗的地区,给孩子自费接种1剂腮腺炎疫苗(没有腮腺炎,可以接受麻腮风疫苗),建议安排在4岁。

9.乙脑疫苗

有自费和免费可选

10.水痘疫苗

关键是接种1剂水痘疫苗不够,但目前我国多数地区只安排接种1剂,导致水痘爆发时有发生。常规的1剂,通常安排在12月龄。能接种第2剂的话,建议安排在4~6岁,最短可以间隔3个月。上海、天津、无锡已免费安排2剂水痘疫苗,没必要选择自费产品。超过6岁的儿童,如果只接种了1剂,尽快去接种第2剂。

11.甲肝疫苗

有自费和免费可选,选免费即可,但选自费也不算错。免费甲肝可能是活疫苗,也可能是灭活疫苗。活疫苗接种1剂,灭活疫苗2剂(间隔6个月)。

12.白破疫苗

6岁的白破疫苗名义上是百白破疫苗的加强,但缺了百日咳成分, 免疫差很多。

13.宫颈癌疫苗

世界卫生组织强调:宫颈癌疫苗的主要目标人群是性活跃之前的9~14岁女孩,次要目标群体是≥15岁女性或男性。

14.流感疫苗

目前为止唯一需要每年接种的疫苗,覆盖人群最广:儿童、成人、老年人。

4价疫苗比3价疫苗多预防1个病毒型别,有实际意义,首选4价疫苗。

孕妇可以也非常需要接种;鸡蛋过敏可以接种;抗生素敏感可以接种;接种当年度流感疫苗无需与去年间隔12个月。

通常每年9月份上市,建议全家男女老少一起接种,将其变成家庭年度健康活动。

流感疫苗存在新旧方案交替问题,尽量按新方案接种。

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